外耳道癤又稱急性局限性外耳道炎,系外耳道軟骨部毛囊的細(xì)菌感染性疾病。外耳道癤僅見于外耳道軟骨部(外1/3),外耳道骨部(內(nèi)2/3)沒有毛發(fā),故不會有毛囊感染。致病菌以金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌等最為常見。細(xì)菌侵入外耳道皮膚后,首先引起毛囊炎,繼而在毛囊基底部形成小膿腫(毛囊周圍炎),炎癥繼續(xù)發(fā)展,則可演變?yōu)榘X腫。外耳道癤多為單發(fā),少數(shù)病例可有多發(fā)性或?qū)野l(fā)性癤腫。
主要癥狀為劇烈耳痛,牽拉耳廓、觸壓耳屏、張口、咀嚼時(shí)疼痛加重,嚴(yán)重病例疼痛可放射至同側(cè)頭部。癤腫或水腫阻塞外耳道口,可以有聽力減退。嬰幼兒不能主動陳述病情,常常表現(xiàn)為哭鬧不安,頻繁用手抓耳等。檢查時(shí)可見外耳道軟骨部局限性紅腫,皮膚呈半圓形隆起,有時(shí)頂部可見黃色膿點(diǎn),觸痛明顯。起病5~6天后,癤腫成熟破潰,外耳道內(nèi)可有少許純膿。因外耳道腫脹,鼓膜不易窺及。嚴(yán)重病例可以表現(xiàn)為耳后皮膚紅腫,耳廓聳立,耳后溝消失,容易誤診為急性乳突炎(診斷和鑒別診斷:根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和乳突x線拍片,可以鑒別外耳道癤和急性乳突炎。