大部分的急性鼻竇炎都是由于經(jīng)感冒后而來(lái)的,也就是病毒感染,些病毒也會(huì)使鼻竇受影響,但一般不會(huì)引起鼻竇炎的表現(xiàn),感冒后經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委?,感冒和這些鼻竇的感染在2周內(nèi)會(huì)消退,這種感冒對(duì)鼻竇的影響可以解釋為感a冒為什么會(huì)是急性鼻竇炎的重要病因。
感冒后,鼻腔內(nèi)的粘膜會(huì)發(fā)生一系列反應(yīng),混合有人體白細(xì)胞及粘膜的分泌物會(huì)隨著鼻內(nèi)流出,并可以使鼻竇開(kāi)口阻塞變小,當(dāng)鼻竇的開(kāi)口太小后,鼻竇內(nèi)的分泌物無(wú)法正常排出,就會(huì)引發(fā)急性鼻竇炎。
在上頜因竇腔較大,竇底較低,而竇口較高,易于積膿,且居于各鼻竇下方,易被他處炎癥所感染,故上頜竇炎的發(fā)病率最高,篩竇炎次之,額竇炎又次之,蝶竇炎最少。
急性鼻竇炎的具體病因具體見(jiàn)下:
(一)局部病因
1.感染和鼻腔疾?。撼@^發(fā)于感冒后,也就是急性鼻炎后,也就是病毒感染后,病毒感染后慢性鼻炎、鼻中隔彎曲、尤其是鼻中隔上部分偏曲,以及鼻息肉、鼻腫瘤、異物或填塞物留置過(guò)久,均可妨礙竇口引流而致病。游泳時(shí)潛水或跳水方法不當(dāng),可使污水經(jīng)鼻腔進(jìn)入鼻竇而發(fā)病。
2.外傷:前組鼻竇,特別是上頜竇和額竇位置表淺,易受外傷而發(fā)生骨折,細(xì)菌可由皮膚或鼻粘膜侵入鼻竇。也可因彈片、塵土等異物進(jìn)入而引起感染。
3.牙源性感染:上頜第二雙尖牙及第一、二磨牙的牙根,位于上頜竇底壁,當(dāng)其發(fā)生牙根感染時(shí),可能穿破竇壁,或拔牙時(shí)損傷底壁均可引起上頜竇炎,稱牙源性上頜竇炎
4.氣壓改變:航空、潛水、登山時(shí),可因氣壓驟變,鼻腔內(nèi)發(fā)生負(fù)壓而引起損傷,稱氣壓創(chuàng)傷性鼻竇炎。