寒暑假,是耳鼻喉科醫(yī)生最忙碌的日子。一大波腺樣體將被收割。醫(yī)生被問得最多的問題就是:“要不要割?不割可不可以?什么是腺樣體?”
腺樣體也叫咽扁桃體,附著于鼻咽的頂壁和后壁交界處,表面呈桔瓣樣。因為其位于鼻咽部,所以也叫咽扁桃體。是呼吸道第一道防線,腺樣體和扁桃體一樣,出生后隨著年齡的增長而逐漸長大,3-6歲時為增殖旺盛的時期,10歲以后逐漸萎縮。
腺樣體肥大最多見于兒童,常與慢性扁桃體炎、扁桃體肥大合并存在?,F(xiàn)多認為主要原因是,兒童易患急性鼻炎、急性扁桃體炎及流行性感冒等,若反復發(fā)作,腺樣體可迅速增生肥大。從而引起鼻堵、張口呼吸的癥狀,尤以夜間加重,出現(xiàn)睡眠打鼾、睡眠不安,患兒常不時翻身,仰臥時更明顯,嚴重時可出現(xiàn)呼吸暫停等。
臨床表現(xiàn)
1.“腺樣體面容”:由于長期張口呼吸,致使面骨發(fā)育發(fā)生障礙,頜骨變長,腭骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出現(xiàn)所謂“腺樣體面容”。
2.鼻部:常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎,有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說話時帶閉塞性鼻音,睡覺時發(fā)出鼾聲,嚴重者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。
3.耳部:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,導致聽力減退和耳鳴。有時會引起化膿性中耳炎。
4.咽、喉和下呼吸道癥狀:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜間陣咳,易并發(fā)氣管炎。
5.常有全身營養(yǎng)及發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為慢性中毒反射性神經(jīng)癥狀,如表情遲鈍、胸悶不安、肺擴張不好,日久致雞胸或扁平胸。夜間呼吸不暢,患者長期處于缺氧狀態(tài),導致患兒生長發(fā)育障礙,出現(xiàn)注意力不集中,遺尿等現(xiàn)象。
凱霖黃彩全院長提醒您:
兒童腺樣體肥大一經(jīng)確診應給予早期干預,以使癥狀能得到改善,使發(fā)育及營養(yǎng)狀況盡快趨于正常,并有利于慢性鼻竇炎和分泌性中耳炎等常見并發(fā)癥的治療。