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          內(nèi)耳炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
          時間:2021-01-18 瀏覽數(shù):2340 字體:

          一、局限性內(nèi)耳炎:

          1.陣發(fā)性或激發(fā)性眩暈,偶伴惡心、嘔吐。眩暈多在快速轉(zhuǎn)身、屈體、行車、耳內(nèi)操作(如挖耳,洗耳等)、壓迫耳屏或擤鼻時發(fā)作,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。中耳乳突炎急性發(fā)作期癥狀加重。

          2.眩暈發(fā)作時可見自發(fā)性眼震,方向向患側(cè),此乃患側(cè)迷路處于刺激狀態(tài)之故。

          3.聽力減退:耳聾的性質(zhì)和程度與中耳炎病變程度一致。瘺管位于鼓岬者叮呈混合性聾。

          4.瘺管試驗陽性,瘺管被病理組織堵塞時可為陰性。

          5.前庭功能一般正?;蚩哼M。檢查時不宜采用冷熱水試驗,以免感染擴散。

          二、漿液性內(nèi)耳炎:

          1.眩暈、惡心、嘔吐,平衡失調(diào)為本病的主要癥狀。病人喜臥向患側(cè)(眼震快相側(cè))。起立時向健側(cè)傾倒。

          2.眼震為水平-旋轉(zhuǎn)性。閑患側(cè)迷路處于興奮、激惹狀態(tài).故眼震快相向患側(cè)。晚期患側(cè)迷路功能明顯減退,眼震快相指向健側(cè)。前庭功能有不同程度的減退。瘺管試驗可為陽性。

          3.聽力明顯減退,為感音性聾.但未全聾。

          4.可有耳深部疼痛。

          三、化膿性內(nèi)耳炎:

          1.眩暈,自覺外物或自身旋轉(zhuǎn),惡心,嘔吐頻繁,患者閉目,卷縮側(cè)臥于眼震快相側(cè),不敢稍事活動。

          2.平衡失調(diào)。

          3.耳鳴,患耳全聾。

          4. 自發(fā)性眼震,快相向健側(cè),強度較大。軀干向眼震慢相側(cè)傾倒。-當(dāng)眼震快相從健側(cè)轉(zhuǎn)向患側(cè)時,應(yīng)警惕有顱內(nèi)并發(fā)癥之可能。

          5. 體溫一般不高。若有發(fā)熱、頭痛、同時伴腦脊液變化(如白細(xì)胞增多,腦脊液壓力增高,者,示感染向顱內(nèi)擴散。

          6.因迷路已破壞,故瘺管試驗陰性。

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