早期稱為扁桃體周圍炎，發(fā)病五日左右炎癥進一步發(fā)展形成膿腫。其病菌主要是溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。

一般治療

臥床休息，加強營養(yǎng)，進食易消化食物。

抗生素應(yīng)用

膿腫未形成之前應(yīng)按急性扁桃體炎治療，應(yīng)用抗生素控制感染，抗生素用量要充足，可靜脈用藥，最好用廣譜抗生素如青霉素、先鋒霉素等。

穿刺抽膿

扁桃體周圍膿腫在膿腫形成后，宜采取穿刺抽膿之法，每日抽1次，一般2～3次后能痊愈。

方法：

①麻醉：用1%地卡因局部涂抹，以達到粘膜表面麻醉;也可用1%地卡因棉拭子置于中鼻甲后端，以麻醉蝶腭神經(jīng);1%普魯卡因約1～2ml于穿刺部位浸潤注入。以上三種方法取任何一種都能達到麻醉作用，術(shù)者可根據(jù)自己習慣選擇。

②穿刺部位：假設(shè)于懸壅垂根部作一平行線，再自舌腭弓前緣作一垂直線，兩線相交叉點即為穿刺點;或自懸壅垂根部與最后磨牙連線的中點為穿刺點;或在扁桃體上極與舌腭弓之間表現(xiàn)最膨隆之部位為穿刺點。以上三種方法可任選一種，按術(shù)者習慣自行選擇。

③穿刺方法：用粗、長針頭，刺入時動作要輕柔，可感覺到有落空感即進入膿腔，不要刺入過深，以免刺傷大血管引起出血。如果未抽出膿，可將針退出一部分，改變方向再刺入試抽。

切開排膿

如不作穿刺抽膿，則可切開排膿，即在穿刺的部位作一小切口，切開粘膜及淺部組織后進入膿腔，然后用一血管鉗從切口中伸入，沿扁桃體被膜外方進入膿腔，稍加擴張，將切口撐大，隨即有膿外流，病人頓時感到癥狀減輕，可每日用血管鉗擴張一次，待無膿時為止。

膿腫期間將扁桃體切除

有時因膿腫引流不暢，雖然經(jīng)多次抽膿但仍有膿或切開引流后仍不能治愈，此時可在急性期切除扁桃體，以徹底引流，達到根治的目的。

預(yù)防性扁桃體切除

約有1/3病人扁桃體周圍膿腫反復(fù)發(fā)作，為了根除，可在炎癥消退后三周切除扁桃體;因為此時扁桃體周圍瘢痕尚未形成，扁桃體容易剝離，否則扁桃體周圍因瘢痕而粘連則切除困難。