外耳道異物種類很多,常發(fā)生于兒童,因其玩耍時(shí)喜歡將小物如小珠子、小豆粒、小釘子等塞入外耳道內(nèi);成年人在夏季露宿時(shí)昆蟲(chóng)夜間可侵入。異物侵入外耳道后,小而無(wú)刺激的異物可不引起任何癥狀;大者可阻塞外耳道出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳鳴、耳痛等癥狀,若壓迫鼓膜可發(fā)生耳鳴眩暈;植物性異物如豆類、花生等初始可不引起癥狀,但遇水后膨脹,可刺激壓迫外耳道,引起炎癥;昆蟲(chóng)等動(dòng)物性異物爬行騷動(dòng)使人發(fā)生難以忍受的疼痛及耳鳴,甚至引起鼓膜外傷。
治療時(shí)應(yīng)根據(jù)異物的大小、性質(zhì)和位置決定取出方法。
(1)對(duì)昆蟲(chóng)類動(dòng)物性異物,可先滴入香油淹斃之,或用70%酒精滴入,使其癱瘓后再?zèng)_洗或鑷出。對(duì)入耳的飛蟲(chóng),在暗室中以亮光貼近耳部可以誘出。
(2)對(duì)圓球形異物如小珠子、小綠豆,可用刮匙或異物鉤等鉤出;切勿用鑷子或鉗子夾取,以防推入深處,損傷鼓膜。應(yīng)將器械順空隙或循外耳道前下方(因距鼓膜較遠(yuǎn))進(jìn)入,操作宜輕巧,避免損傷外耳道皮膚和鼓膜。
(3)對(duì)術(shù)中不配合的幼童,可在短暫全身麻醉下取出異物。
(4)若外耳道已合并感染應(yīng)先抗炎治療。
(5)因進(jìn)水已泡脹的異物,可先用95%的酒精滴入,使之脫水縮小,再行取出。
(6)細(xì)小異物可用沖洗法洗出。
(7)對(duì)較大或較深的異物,難以從外耳道取出者,可作耳內(nèi)或耳后切口取出。