兒童鼻出血多發(fā)生于4~10歲,并且90%以上的鼻出血多發(fā)生在鼻中隔前下方。鼻中隔前下方有一個(gè)由動(dòng)脈和靜脈血管構(gòu)成的血管網(wǎng),這里的粘膜薄,靜脈沒有瓣膜,醫(yī)學(xué)上稱為鼻腔易出血區(qū)。由于位置靠前,當(dāng)受到外力沖擊時(shí),很容易出血。
常見原因:鼻出血的原因很多,有局部的,也有全身的。局部的原因有鼻部外傷、鼻前庭炎、鼻腔異物、鼻血管瘤等;全身性的原因有上呼吸道炎癥、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、肝硬化、維生素C缺乏、血友病、白血病等。
處理方法:孩子鼻出血時(shí),家長千萬不要慌張,應(yīng)將患兒取坐位或半坐位,頭略向前傾,不能取仰臥位,頭也不能向后仰,以免血液嗆入呼吸道。若血流入咽部,刺激咽部咳嗽后會(huì)加重出血。這時(shí)可用冷毛巾敷頭部,用手指在鼻翼上稍施加壓力3~5分鐘,也可用消毒棉花蘸0.1%腎上腺素溶液或云南白藥,填塞鼻腔10分鐘,然后輕輕取出棉花。
預(yù)防措施
1.防止室內(nèi)干燥,地面上可灑些水,或用空氣加濕器,保持室內(nèi)一定的濕度。
2.讓孩子多喝水,多吃蔬菜和水果及富含營養(yǎng)且清淡、易吸收的食物,防止維生素C、B1、B2等的缺乏。
3.可用鮮生地、鮮白茅根、鮮蘆根各30克,水煎服,每日1劑,連服5天,可起到清熱涼血的功效。也可把空心菜250克洗凈,和白糖一起搗爛,沖入沸水后飲用,同樣可以達(dá)到清熱涼血的目的。
4.鼻腔內(nèi)可以涂一些金霉素或紅霉素眼藥膏,以防止鼻部粘膜干燥,另外要戒除孩子挖鼻孔的不良習(xí)慣。
以上方法只是鼻出血患者的家庭急救,由于引起鼻出血的原因很多,而且長期大量的鼻出血會(huì)導(dǎo)致休克甚至有生命危險(xiǎn),因此應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院,請(qǐng)專科醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療,以免延誤病情。
止住鼻出血的急救步驟
1.仰頭捏鼻
讓病人頭后仰,囑咐其用食指和拇指緊捏兩側(cè)鼻翼10~15分鐘,并張口呼吸。
2.冷敷額頭、沖洗鼻腔
用冷水沖洗鼻腔,或把浸濕的毛巾、冰塊(用毛巾包住)敷于前額和后頸,以促使血管收縮,減少出血。
3.填塞
經(jīng)過上述處理后若出血仍不止,可將干凈的棉球或一小塊布卷起來塞進(jìn)出血的鼻孔。家中若有云南白藥,可將其撒在棉球上塞入鼻腔。
救治的有效指標(biāo)
1.出血停止。
2.病人頭昏眼花、臉色慘白等癥狀減輕。