(一)詳細(xì)詢問病史 病毒感染所致突聾病人可清楚地提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、副鼻竇炎等,或與病毒感染者接觸的病史,這些可發(fā)生在聽力損失前幾周。血管病變致突聾者可提供心臟病或高血壓史,也可有糖尿病、動脈硬化、高膽固醇血癥或其他影響微血管系統(tǒng)的系統(tǒng)性疾病的病史。迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或經(jīng)歷過氣壓改變的病史,如困難的排尿、排便、咳嗽、打噴嚏、彎腰、大笑等或游泳、潛水、用通氣管或水下呼吸器的潛水或異常的飛行活動。
(二)全身檢查 應(yīng)針對心血管系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)、新陳代謝和機(jī)體免疫反應(yīng)性。神經(jīng)系統(tǒng)檢查應(yīng)排除內(nèi)聽道和小腦橋腦角病變,椎基底和大腦血管循環(huán)障礙,如攝內(nèi)聽道片和頸椎片、頭顱CT掃描、眼底和腦血流圖檢查。王淑春等對104例突聾患者作了腦血流圖檢查,發(fā)現(xiàn)突聾患者腦血管功能狀態(tài)較正常人為差。
(三)實(shí)驗室檢查 包括血象、血沉、出凝血時間、凝血酶原時間、血小板計數(shù)等。血清學(xué)檢查分離病毒和抗體滴定度測量,還可考慮血糖、血脂、血氮和血清梅毒試驗。
(四)耳鏡檢查 鼓膜常正常,也可微紅。
(五)聽力檢查 純音測聽氣骨導(dǎo)閾值上升,一般在50dB以上。聽力曲線分型以平坦型為主,也有高頻漸降型、高頻陡降型或輕度低頻下降型。閾上測聽、言語測聽、聲阻抗測聽、耳蝸電圖檢查及聽性腦干反應(yīng)用于鑒別耳蝸和蝸后損害、了解聽力損失的性質(zhì)、程度和動態(tài)。
(六)前庭功能檢查 應(yīng)包括變溫試驗、位置性眼震試驗、瘺管試驗、Romberg試驗,必要時作眼震電圖檢查。八木聰明等報告51例突聾,初診時50側(cè)做位置性眼震檢查,38例出現(xiàn)位置性眼震。48名作眼震電圖檢查,30例可見水平眼震。