慢性化膿性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥,常與慢性乳突炎合并存在。本病極為常見。臨床上以耳內(nèi)反復(fù)流膿、鼓膜穿孔及聽力減退為特點(diǎn)??梢饑?yán)重的顱內(nèi)、外并發(fā)癥而危及生命。
慢性化膿性中耳炎多因急性化膿性中耳炎延誤治療或治療不當(dāng)、遷延為慢性;或?yàn)榧毙詨乃佬椭卸椎闹苯友永m(xù)。鼻、咽部存在慢性病灶亦為一重要原因。一般在急性炎癥開始后6~8周,中耳炎癥仍然存慢性化膿性中耳炎在,統(tǒng)稱為慢性。常見致病菌多為變形桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌,以革蘭氏陰性桿菌較多,無芽胞厭氧的感染或混合感染亦逐漸受到重視。
慢性化膿性中耳炎的發(fā)病原因
1、急性呼吸道感染常發(fā)生在體質(zhì)差的人,也容易發(fā)生患有鼻焱、鼻竇炎、扁桃體炎等鼻腔,鼻竇和咽部疾病的人,患急性呼吸道感染時(shí),容易波及咽鼓管引起急性化膿性中耳炎。
2、患急性呼吸道感染時(shí),往往因?yàn)橛昧┍翘?,乘飛機(jī)飛行、游泳、跳水,做鼻腔沖洗或做咽鼓管吹引術(shù)而引發(fā)。
3、患猩紅熱,麻疹等急性傳染病時(shí)常常合并急性化膿性中耳炎。
4、喂奶姿勢不當(dāng)或乳汁量太多、太急,嬰兒來不及吞咽,引起嗆咳,易使乳汁擠壓流入咽鼓管。
5、有些因素會(huì)造成咽鼓等管腔狹窄,影響其正常功能,也最容易引發(fā)急性化膿性中耳炎,比如:腺樣體肥大,鼻咽部腫痛,鼻咽部粘連,軟腭麻痹,鼻后孔息肉,下鼻甲后端肥大,萎縮性鼻炎形成痂皮等。
6、在不干凈的水中游泳、跳水。
7、醫(yī)生在治療鼻腔鼻咽部出血時(shí),所用的鼻咽部填塞栓子必須及時(shí)更換,否則也會(huì)引起咽鼓管功能障礙,還有一種病因不為大家所注意,有些人有挖耳朵的壞習(xí)慣,挖耳很可能造成鼓膜外傷,在洗頭或洗澡時(shí),污水自鼓膜外傷處可進(jìn)入中耳,而引起感染。