腺樣體肥大就是咽扁桃體增生。腺樣體隱藏在鼻腔后部,是鼻咽頂部的淋巴組織,腺樣體出生后即存在,并隨年齡而增生,6歲左右最大,以后逐漸退化,一般10歲以后開始萎縮。
小兒腺樣體肥大多屬生理性,只有影響全身健康或鄰近器官者,才稱腺樣體肥大。一般的腺樣體肥大對孩子的健康危害并不是十分大,但如果孩子反復患上呼吸道感染,因炎癥的反復刺激腺樣體會發(fā)生病理性增生,可迅速增生肥大,加重鼻阻塞,阻礙鼻腔引流,鼻腔分泌物又刺激腺樣體使之繼續(xù)增生,形成互為因果的惡性循環(huán),影響孩子的生長發(fā)育。
病因:
1、急性炎癥使腺體組織充血、腫脹、或因化膿而增大,這時患兒可以在短時間內(nèi)出現(xiàn)鼻子堵、張口呼吸、出氣困難,而且鼻腔內(nèi)常有大量的分泌物,夜間鼾聲如雷,甚至有短暫的呼吸停頓,而后深吸一口氣的現(xiàn)象。此外,還常常伴有全身癥狀,如發(fā)燒、咽痛。一般經(jīng)過消炎后,上述的癥狀大多都能消失。
2、慢性鼻炎、睡覺打鼾往往是逐漸發(fā)展,由輕變重或時好時壞。
3、因過敏反應導致局部水腫而使腺樣體肥大,這類患兒多伴有其他過敏性疾病,如過敏性哮喘、過敏性鼻炎、花粉(塵螨、冷空氣)過敏等多見。
癥狀:
我們都知道五官是相通的,所以腺樣體因其位置的特殊性,在發(fā)生病理性肥大時的表現(xiàn)是多種多樣的:
1、耳部癥狀:腺樣體肥大或咽鼓管口淋巴組織增生均可使咽鼓管咽口阻塞,引起該側(cè)的分泌性中耳炎,導致聽力減退(傳導性耳聾)和耳鳴,甚至化膿性中耳炎。
2、鼻部癥狀:肥大的腺樣體及粘性分泌物可堵塞后鼻孔,分泌物在鼻腔內(nèi)不易流出,會并發(fā)鼻炎、鼻竇炎,或加重其炎癥的癥狀。患兒常張口呼吸,說話時帶閉塞性鼻音,睡眠時會出現(xiàn)打鼾。
3、咽、喉及下呼吸道癥狀:分泌物向下充并刺激呼吸道粘膜,常引起陣咳,易并發(fā)氣管炎,低熱、下頜角淋巴結(jié)可腫大。
4、全身癥狀:主要為慢性中毒及反射性神經(jīng)癥狀。鼻咽分泌物常被患兒咽入胃中,引起胃腸活動障礙,導致兒童厭食,嘔吐、消化不良,繼而營養(yǎng)不良。因呼吸不暢,肺擴張不足,可導致胸廓畸形。夜間呼吸不暢,會使兒童長期處于缺氧狀態(tài),內(nèi)分泌功能紊亂,引起生長發(fā)育障礙,家長可發(fā)現(xiàn)孩子有注意力不集中,夜驚、磨牙、尿床等癥狀。
治療:
現(xiàn)在很多醫(yī)院對此都采用手術切除的方法,這讓家長們處于進退兩難的局面,一方面擔心孩子要去承受手術的痛苦,另一方面又擔心這樣下去會有更嚴重的后果。