臨床表現(xiàn)

眩暈：呈突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈，感到自身或周圍物體旋轉(zhuǎn)，或感搖晃、升降、漂浮，失去自身在空間的真實(shí)位置感覺，但神志清楚。頭稍動即覺眩暈加重。眩暈發(fā)作高潮時(shí)伴有眼震及惡心嘔吐，面色蒼白，出冷汗。數(shù)小時(shí)后或數(shù)天后眩暈減退而漸消失?？蓴?shù)周、數(shù)月或數(shù)年發(fā)作一次，亦有頻頻發(fā)作或長期不得徹底緩解者。一般在間歇期內(nèi)所有癥狀完全消失。

耳鳴：絕大部分病例在眩暈以前已有耳鳴，但往往未被注意。耳鳴多為低頻性，多有波動，輕重不一，可呈持續(xù)性。一般在眩暈發(fā)作時(shí)耳鳴加劇。

耳聾：早期常不自覺，一般在發(fā)作數(shù)次后方感耳聾明顯。多為一側(cè)性。病人雖有耳聾但對高頻音又覺刺耳，甚者聽到巨大聲音即感十分刺耳。在間歇期內(nèi)聽力?；謴?fù)，但當(dāng)再次發(fā)作聽力又有下降，即出現(xiàn)一種特殊的聽力波動現(xiàn)象。晚期，聽力可無波動而呈神經(jīng)性聾。

頭脹滿感：仔細(xì)詢問病史，可知病人在發(fā)作時(shí)多有一側(cè)頭部或耳內(nèi)脹滿感，頭內(nèi)發(fā)悶或頭重腳輕。

純音聽力檢查為一側(cè)感音性聾，響度平衡試驗(yàn)常屬陽性。

發(fā)作時(shí)前庭功能檢查可見眼震及平衡障礙。多次發(fā)作后，前庭功能一般減退。

美尼爾氏病須與迷路炎、耳藥物性中毒、前庭神經(jīng)元炎、位置性眩暈、聽神經(jīng)瘤、椎-基底動脈供血不足、小腦下后動脈血栓形成、心血管疾病等鑒別。

美尼爾氏病誘因明顯者應(yīng)進(jìn)行針對治療。一般治療則以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能、改善耳蝸微循環(huán)以解除膜迷路積水為主。常用有鎮(zhèn)靜藥物；抗過敏藥物；血管擴(kuò)張藥如低分子右旋糖酐、654-2、碳酸氫鈉溶液等；脫水療法。極少數(shù)病例在癥狀嚴(yán)重，保守療法無效時(shí)可慎重考慮手術(shù)治療。