聽力學(xué)檢查

（1）純音測(cè)聽：可了解聽力是否下降，聽力下降的程度和性質(zhì)。早期多為低頻感音神經(jīng)性聾，聽力曲線呈輕度上升型。多次發(fā)作后，高頻聽力下降，聽力曲線可呈平坦型或下降型。純音測(cè)聽還可以動(dòng)態(tài)觀察患者聽力連續(xù)改變的情況。

（2）耳蝸電圖：該檢查可客觀了解膜迷路中是否存在積水。-SP/AP振幅比值>0.37具有診斷意義，可間接表明有膜迷路積水存在。

（3）耳聲發(fā)射（otoacoustic emission, OAE）：可首先反映早期梅尼埃病患者的耳蝸功能狀況，當(dāng)本病早期純音測(cè)聽未發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，TEOAE（transient evoked otoacoustic emission）可減弱或引不出。

眼震電圖

發(fā)作高潮期，可見自發(fā)性眼震，可觀察到或用眼震電圖記錄到節(jié)律整齊、強(qiáng)度不同、初向患側(cè)繼而轉(zhuǎn)向健側(cè)的水平性自發(fā)眼震和位置性眼震，在恢復(fù)期眼震轉(zhuǎn)向健側(cè)。間歇期自發(fā)性眼震及各種誘發(fā)實(shí)驗(yàn)結(jié)果可能正常。

甘油實(shí)驗(yàn)

主要用于判斷是否有膜迷路積水。因甘油滲透壓高，且分子直徑小于細(xì)胞質(zhì)漿膜小孔直徑，可彌散到內(nèi)耳邊緣細(xì)胞，增加了細(xì)胞內(nèi)滲透壓，使內(nèi)淋巴液中的水分經(jīng)細(xì)胞通路進(jìn)入血管紋的血管中，達(dá)到減壓作用。

方法：按1.2～1.5g/Kg的甘油加等量生理鹽水或果汁空腹飲下，服用前與服用后3小時(shí)內(nèi)，每隔1小時(shí)做1次純音測(cè)聽。若患耳在服用甘油后平均聽閾提高15dB或以上、或言語識(shí)別率提高16％以上者為陽性。

服用甘油后，有些患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，休息片刻后可好轉(zhuǎn)。本實(shí)驗(yàn)不僅用于診斷，亦可參照實(shí)驗(yàn)結(jié)果選擇手術(shù)術(shù)式：甘油實(shí)驗(yàn)陽性者行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)效果更好。

前庭功能實(shí)驗(yàn)

（1）冷熱試驗(yàn)：早期患側(cè)前庭功能可正常或輕度減退，多次發(fā)作后可出現(xiàn)健側(cè)的優(yōu)勢(shì)偏向，晚期出現(xiàn)半規(guī)管輕癱或功能喪失。

（2）前庭誘發(fā)肌源性電位（vestibular evoked myogenic potentials，VEMP）：可出現(xiàn)振幅、閾值異常。

（3）Hennebert征：鐙骨足板與膨脹的球囊粘連時(shí)，增減外耳道氣壓時(shí)可誘發(fā)眩暈與眼震。梅尼埃病患者Henenbert征可出現(xiàn)陽性。

影像學(xué)檢查

顳骨CT檢查可顯示前庭水管狹窄。特殊造影下的內(nèi)耳膜迷路MRI可顯示部分患者內(nèi)淋巴管變細(xì)。

免疫學(xué)檢查

Raoch（1995）報(bào)告47％的梅尼埃病患者有HSP70抗體，雙側(cè)者為58.8％。Gottschlich（1995）應(yīng)用蛋白質(zhì)免疫印跡法檢測(cè)梅尼埃病患者血清對(duì)牛內(nèi)耳抗原的抗體，顯示30％患者有68kD抗原抗體。

1.部分破壞性手術(shù)：主要原則為破壞患耳殘余聽力，而保存聽力。

（1）前庭神經(jīng)切斷術(shù)：有經(jīng)顱中窩、經(jīng)迷路后和經(jīng)乙狀竇后3種手術(shù)途徑。其遠(yuǎn)期療效較肯定。

（2）經(jīng)顱中窩徑路：優(yōu)點(diǎn)為前庭神經(jīng)與蝸神經(jīng)在小腦角處會(huì)合之前，就可以切除前庭神經(jīng)。但面神經(jīng)損傷、感音神經(jīng)性聾、神經(jīng)源性并發(fā)癥（失語癥、癲癇）的危險(xiǎn)較大。

（3）經(jīng)迷路后徑路：效果較好，面癱發(fā)生少。但部分患者有腦脊液漏發(fā)生，后半規(guī)管損傷可能大。

（4）經(jīng)乙狀竇后入路：眩暈緩解效果較好，很少發(fā)生腦脊液漏，但術(shù)后易發(fā)生頭痛。

（5）化學(xué)性迷路切除術(shù)：即全身灌注或鼓室內(nèi)注射耳毒性藥物。

2.破壞性手術(shù)：前庭功能和聽力均破壞，包括迷路切除術(shù)和經(jīng)迷路前庭神經(jīng)切除術(shù)。常用于聽力極差的患者。