急性化膿性中耳炎如果治療不及時、不徹底,則大多可能轉(zhuǎn)為慢性中耳炎,另外,如果有慢性鼻炎、慢性鼻竇炎及慢性扁桃體炎存在,細(xì)菌可能反復(fù)侵入中耳腔,并中耳炎潛伏下來導(dǎo)致慢性中耳炎。
慢性中耳炎按患病時間、病情輕重不同分為三種:單純性,膿瘍性和膽脂瘤性。它們共同的表現(xiàn)是均有耳流膿,反復(fù)不止,有時膿液中還混有血性分泌物;另外,有耳鳴及聽力下降,如果出現(xiàn)并發(fā)癥,會有眩暈和頭痛。
耳朵流膿和聽力下降,雖然讓人很煩惱,但對慢性中耳炎病人來講,這些不是最重要的,最讓人擔(dān)心的是出現(xiàn)并發(fā)癥,在出現(xiàn)并發(fā)癥以前,病人往往毫無感覺,但如果出現(xiàn),那么病情往往較重,有的甚至有生命危險,因此,需要立即住院治療。
慢性化膿性中耳炎的危害:
1、各種膿腫,如耳后骨膜下膿腫、顳肌下膿腫、外耳道后壁膿腫等,出現(xiàn)膿腫后,在局部可摸到很軟的包塊,紅腫、疼痛劇烈,并有高燒。如果處理不及時,膿腫向頸部擴(kuò)散,引起頸部轉(zhuǎn)動時疼痛,嚴(yán)重時會有破壞頸部大血管,導(dǎo)致死亡。
2、面癱,面神經(jīng)距中耳腔很近,若損傷它,就會引起口眼歪斜。
3、迷路炎,如果炎癥向內(nèi)侵犯,進(jìn)入內(nèi)耳會引起迷路炎,導(dǎo)致眩暈和惡心、嘔吐等。
顱內(nèi)并發(fā)癥則包括腦膜炎、腦膜外膿腫及腦膿腫。不論出現(xiàn)哪一種情況,都會有生命危險。
從上述各種并發(fā)癥,我們可以看出,慢性中耳炎絕不是小病,應(yīng)該引起患者高度重視,患有慢性中耳炎,平時應(yīng)注意用藥,保證膿液及時排出,如果條件允許,最好手術(shù)治療,這樣,不但可避免并發(fā)癥,還可以提高聽力,并且也不再受耳流膿不止之苦。
對大腦的危害
(1)中耳炎有化膿性與非化膿性兩類,慢性化膿性中耳炎又有單純性,膽脂瘤型和骨瘍型三種。非化膿性和單純性化膿性中耳炎一般來說還是比較安全的,不會發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。但膽脂瘤型和骨瘍型兩種可發(fā)生各種并發(fā)癥,如果是顱內(nèi)合并癥就有危害。
(2)即使是后兩種中耳炎,只要早期手術(shù)治療,不發(fā)生顱內(nèi)并發(fā)癥,對大腦亦不會有危害。
膽脂瘤型和骨瘍型中耳炎之所以會發(fā)生并發(fā)癥,是因?yàn)橹卸捻敱诜Q為鼓室蓋,鼓室僅借此薄骨壁與顱中窩大腦顳葉分隔,乳突后壁又借乙狀竇骨板與小腦相近,這兩種中耳炎具有侵蝕,破壞骨質(zhì)的因素,一旦骨壁腐蝕,感染可經(jīng)此進(jìn)入顱內(nèi),引起腦膜外,腦膜,腦實(shí)質(zhì)的炎癥,局限形成膿腫。
常見的有大腦顳葉膿腫和小腦膿腫。這種并發(fā)癥是很嚴(yán)重的,如不及時搶救治療,可因腦疝形成或膿腫破入腦室,引起腦室炎和暴發(fā)性彌漫性腦膜炎而死亡。