鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏離中線且引起臨床癥狀的一種鼻內(nèi)畸型,臨床常表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性的鼻塞、流膿鼻涕、頭暈、頭痛、流鼻血等。
事實(shí)上大多數(shù)人的鼻中隔都有程度不同的偏曲,如果偏曲程度輕微,未引起以上臨床癥狀,一般不需要治療。只有當(dāng)鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲或局部有突起并引起鼻腔功能障礙或產(chǎn)生癥狀時(shí),方診斷為鼻中隔偏曲。偏曲一般呈C形或S形,如呈尖錐樣突起,則稱骨棘或矩狀突;如呈由前向后的條形山嵴樣突起,則稱骨嵴。
常見的引起鼻中隔偏曲的病因:
病因包括:外傷,發(fā)育異常,鼻腔內(nèi)腫瘤異物壓迫等。
根據(jù)鼻中隔偏曲的類型和程度,其癥狀輕重也各有側(cè)重。
1、鼻塞:常為主要癥狀。向一側(cè)偏曲者,常為單側(cè)鼻塞;向雙側(cè)偏曲者如S型偏曲,則鼻塞多為雙側(cè)。但一側(cè)偏曲者如對側(cè)出現(xiàn)下鼻甲代償性肥大,則也可出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。
2、鼻出血:常有癥狀。發(fā)生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的頂尖部,此處粘膜薄。常受氣流和塵埃刺激易發(fā)生糜爛而出血。
3、頭痛:偏曲之凸出部壓迫同側(cè)鼻甲而引起同側(cè)反射性頭痛。
4、鄰近器官癥狀:鼻腔阻塞妨礙鼻竇引流,繼發(fā)鼻竇炎癥;長期張口呼吸和鼻內(nèi)炎性分泌物積蓄,使之易發(fā)生感冒和上呼吸道感染。
鼻中隔偏曲治療
鼻中隔偏曲的治療主要以手術(shù)治療為主。藥物只能改善由鼻中隔偏曲引起的頭痛、鼻塞等癥狀,而不可能徹底消除鼻中隔形態(tài)異常所引起的各種相關(guān)癥狀。
鼻中隔偏曲手術(shù)分傳統(tǒng)鼻中隔粘膜下切除術(shù)和功能性鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)下鼻中隔鼻成形術(shù)。功能性鼻內(nèi)窺鏡技術(shù),是將偏曲的鼻中隔軟骨及骨部切除,將其進(jìn)行修整并重新植入,以達(dá)到中隔整形、偏曲矯正的目的。術(shù)后鼻中隔形態(tài)恢復(fù)良好,結(jié)構(gòu)穩(wěn)固,呼吸通暢,無不良反應(yīng)及并發(fā)癥。鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù),明顯優(yōu)于傳統(tǒng)鼻中隔矯正術(shù),尤其在偏曲范圍較大的病例中表現(xiàn)得更為突出。