日常生活中，有很多原因可能會(huì)導(dǎo)致聽力下降，最常見的主要是噪聲和耳毒性藥物。

一、噪聲

一般公認(rèn)，低于75dB A的噪聲，不管暴露時(shí)間有多長，都不會(huì)對聽力造成損害。然而，噪聲強(qiáng)度高于80dB A，暴露達(dá)到一定時(shí)間，造成明顯聽力損失的危險(xiǎn)性就增大，至少一部分人如此。當(dāng)噪聲強(qiáng)度超過115dB SPL時(shí)，即使暴露時(shí)間很短，也會(huì)造成永久性聽力損失。

由于噪聲對聽覺損害的程度因人而異，因此，評估噪聲對聽力損害的危險(xiǎn)性十分必要。這種危險(xiǎn)性標(biāo)準(zhǔn)（DRC）考慮了噪聲強(qiáng)度、噪聲暴露時(shí)間（包括單次及長期反復(fù)暴露）以及預(yù)期造成明顯聽力損失的百分比等因素，因此該標(biāo)準(zhǔn)成為噪聲性聽力損害的預(yù)測工具和制定聽力防護(hù)規(guī)定的基礎(chǔ)。

二、耳毒性藥物

藥物性耳聾以前并不多見，后來隨著抗生素的問世才大量出現(xiàn)的。抗生素是治療細(xì)菌感染性疾病的理想藥物，但是有些抗生素也有副作用，其中對耳有毒性容易引起耳聾或眩暈 。

并不是所有的抗生素都會(huì)導(dǎo)致耳聾，但有些藥物如果使用不當(dāng)，會(huì)損害聽覺神經(jīng)，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致耳聾。其中以慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、新霉素等最為突出，醫(yī)學(xué)家稱它們?yōu)槎拘钥股亍?/span>

四種容易導(dǎo)致藥物性耳聾的藥物分別是：氨基糖苷類抗生素，如慶大霉素、卡那霉素、新霉素、鏈霉素等使用過量均有致聾的可能；利尿藥，如速尿、利尿酸、丁尿氨等；抗腫瘤藥；解熱鎮(zhèn)痛藥。

抗生素引起的聽力下降一定要引起重視，甚至?xí)l(fā)展成藥物性耳聾。藥物性耳聾表現(xiàn)為聽覺系統(tǒng)的慢性中毒，會(huì)引起聽覺神經(jīng)的損害，一般治療方法沒有明顯效果，不能恢復(fù)到用藥前的聽力水平。因此藥物性耳聾一般是不可逆的。

耳毒性抗生素具三個(gè)隱蔽性特點(diǎn)。如慶大霉素、鏈霉素等引起的聽力損害，首先發(fā)生在內(nèi)耳高頻率區(qū)，使高音聽力下降，一般不易被人察覺。病人聽音困難，也不會(huì)意識到與用藥有關(guān)，這在醫(yī)學(xué)上稱為"遲發(fā)性耳毒反應(yīng)"，尤以嬰幼兒與老年人最為多見。又如新霉素、卡那霉素等，即使停用，它們在體內(nèi)也已完全分解、排泄，由藥物引起的內(nèi)耳毛細(xì)胞的退化及聽神經(jīng)細(xì)胞的變性萎縮卻仍在繼續(xù)進(jìn)行，直至聽力完全喪失，變?yōu)槿@，此稱"漸進(jìn)性耳毒反應(yīng)"。