過強反射性鼻炎由于癥狀與其他高反應(yīng)性鼻病極為相似，故確切診斷較為困難，有下列情形者可考慮本?。?/span>

1、癥狀發(fā)作來去迅速，以噴嚏為主，可有輕度鼻塞。

2、鼻塞為間斷性，持續(xù)時間短。

3、少有鼻溢。

4、變應(yīng)原皮膚試驗和鼻分泌物細(xì)胞學(xué)檢查皆屬陰性。

5、抗組織胺藥，抗膽堿藥療效不明顯。

6、整個病程常呈階段性，間歇期較發(fā)病期長。

最近有鼻灌洗液或血清中SP測定的報道，高反應(yīng)性鼻病患者高于正常人。

感覺神經(jīng)一級傳入神經(jīng)元屬C類無髓鞘纖維，當(dāng)逆行刺激感覺神經(jīng)時，C類纖維末梢便釋放SP，SP是一種由11個氨基酸組成的神經(jīng)肽類，可使局部血管擴(kuò)張，血管通透性增高，組織水腫，實驗發(fā)現(xiàn)，SP還可使肥大細(xì)胞釋放組織胺，動物實驗還發(fā)現(xiàn)，逆行刺激實驗動物三叉神經(jīng)鼻內(nèi)感覺支，能導(dǎo)致鼻粘膜充血，血管通透性增加和粘膜水腫，若事先給予動物抗膽堿藥（阿托品），β-受體阻滯劑，組胺拮抗劑和抗變態(tài)反應(yīng)藥，也不能阻止上述神經(jīng)源性炎癥反應(yīng)，這些反應(yīng)特點與外源性SP引起的局部反應(yīng)相同，但當(dāng)應(yīng)用大劑量capsaicin（辣椒素）事先處理動物，再刺激感覺神經(jīng)時，則無上述反應(yīng)發(fā)生，capsaicin能選擇性破壞C類無髓鞘纖維。

由上看出，逆行刺激感覺神經(jīng)引起的鼻粘膜神經(jīng)性炎癥屬局部軸突反射，SP屬這種神經(jīng)活動的遞質(zhì)，物理性，化學(xué)性以及炎癥，均可引起軸突反射，正常情況下，鼻粘膜上皮完整，可免受過強的局部刺激，鼻粘膜內(nèi)存在的神經(jīng)肽分解酶—中性內(nèi)肽酶，可不斷分解多余的SP，通過這兩種機制，使局部軸突反射閾值維持于正常水平，但當(dāng)粘膜上皮損傷或NEPase活性受到外源性或內(nèi)源性刺激而降低時，則可使局部軸突反射閾值降低，導(dǎo)致鼻粘膜反應(yīng)性過強。

與其他高反應(yīng)性鼻病極相似，但癥狀發(fā)作來去迅速，持續(xù)時間短，以噴嚏為主，有輕度間斷性鼻塞，鼻溢不明顯，癥狀發(fā)作過后可一切如常，患者多訴在感冒之后發(fā)病，癥狀持續(xù)一段時間后可消失，鼻鏡檢查多無改變，鼻分泌物涂片檢查常無特征性發(fā)現(xiàn)。