1.鼻鏡下檢查:過敏性鼻炎患者就診后,可檢查見鼻粘膜蒼白、淡白、灰白或淡紫色。鼻甲水腫總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕。如合并感染,則粘膜充血。雙側(cè)下鼻甲暗紅分泌物呈粘膿性或膿性。病史長(zhǎng)癥狀反復(fù)發(fā)作者,可見中鼻中息肉樣變或下鼻甲肥。大約30%患者合并有變應(yīng)性哮喘,部分病人可以發(fā)現(xiàn)鼻息肉花粉癥患者在發(fā)作期可伴有結(jié)膜充血。
2.鼻腔分泌物涂片檢查:在變態(tài)反應(yīng)發(fā)作期間,鼻分泌物中可見嗜酸性白細(xì)胞增多,也可查見較多嗜酸性白細(xì)胞或肥大細(xì)胞。
3.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn) (skin prick test, SPT) :使用標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原試劑, 在前臂掌側(cè)皮膚點(diǎn)刺, 20分鐘后觀察結(jié)果。每次試驗(yàn)均應(yīng)進(jìn)行陽(yáng)性和陰性對(duì)照, 陽(yáng)性對(duì)照采用組胺, 陰性對(duì)照采用變應(yīng)原溶媒。按相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原試劑說明書判定結(jié)果。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)應(yīng)在停用抗組胺藥物至少7天后進(jìn)行。
4.血清特異性IgE檢測(cè):抽患者靜脈血,做免疫學(xué)檢測(cè),不受藥物及皮膚狀態(tài)的影響。確診變應(yīng)性鼻炎的過敏原,需要臨床表現(xiàn)病史、皮膚點(diǎn)刺試,血清特異性IgE檢測(cè)結(jié)果綜合考慮。
5.鼻激發(fā)試驗(yàn):是變應(yīng)性鼻炎診斷金標(biāo)準(zhǔn),但具有風(fēng)險(xiǎn),臨床不作為常規(guī)方法。