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          聲帶息肉有沒有異物感 聲帶息肉的鑒別診斷方式
          時(shí)間:2021-04-03 瀏覽數(shù):2931 字體:

          一、聲帶息肉感覺有沒有異物感


          如果是有聲帶息肉的話,也是會引起異物感這些癥狀的。


          病因


          引起慢性喉炎的各種病因,均可引起聲帶息肉。


          1.用聲過度或用聲不當(dāng)


          常見于教師、演員、歌唱家等職業(yè)用聲者,長期持續(xù)高聲講話,音調(diào)過高或者過長時(shí)間的演唱等均可導(dǎo)致聲帶息肉。


          2.上呼吸道感染


          感冒,急、慢性喉炎,鼻炎、鼻竇炎、咽炎,肺、氣管、支氣管炎等均可成為聲帶息肉發(fā)生的誘因。如果在有上呼吸道炎癥存在的基礎(chǔ)上過度用聲,則更容易發(fā)生聲帶息肉。


          鼻、鼻竇及咽部感染可由于炎癥直接向下蔓延,或者炎性分泌物流入喉部,而導(dǎo)致發(fā)聲共鳴作用出現(xiàn)障礙,從而引起發(fā)聲不當(dāng)和增加喉肌的疲勞,導(dǎo)致本病。肺、氣管、支氣管感染時(shí),通過咳嗽可使其產(chǎn)生的炎性分泌物與喉部長期接觸,也可繼發(fā)本病。


          3.接觸刺激性致病因子


          如高溫作業(yè)、粉塵作業(yè)、化學(xué)工業(yè)等均可產(chǎn)生大量的刺激性物質(zhì),引起聲帶息肉。有研究指出,吸煙可刺激聲帶黏膜,使血管擴(kuò)張,血漿通過血管壁滲入聲帶的固有層淺層(任克間隙),引起聲帶息肉樣改變。


          4.內(nèi)分泌紊亂


          聲帶息肉樣變性多見于更年期婦女,可能與雌激素水平有關(guān)。甲狀腺功能減退或亢進(jìn)也與聲帶息肉樣改變有一定關(guān)系。


          5.某些全身疾病


          如心、腎疾病,糖尿病,風(fēng)濕病等使血管舒縮功能發(fā)生紊亂,喉部長期淤血,可繼發(fā)本病。


          6.變態(tài)反應(yīng)


          根據(jù)聲帶息肉給予糖皮質(zhì)激素治療好轉(zhuǎn)和聲帶息肉的光鏡及電鏡組織學(xué)所見,有學(xué)者認(rèn)為聲帶息肉與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。


          7.喉咽反流


          喉咽反流疾病近些年來越來越受到重視,對該病的研究也不斷深入,有研究者認(rèn)為由于胃內(nèi)容物反流刺激喉部黏膜引起的慢性炎癥也是引起聲帶息肉的原因之一。


          二、聲帶息肉的臨床表現(xiàn)有什么呢


          臨床表現(xiàn)


          1.多發(fā)群體


          聲帶息肉患者多為過度用聲者,患者多有易怒、暴躁、缺乏耐心等性格特點(diǎn),容易出現(xiàn)反應(yīng)過激、喊叫等不良的發(fā)聲習(xí)慣。


          2.主要癥狀


          為不同程度的聲嘶。早期程度較輕,聲音稍粗糙或基本正常,主要是發(fā)聲易疲勞,用聲多時(shí)發(fā)生,時(shí)好時(shí)壞,呈間歇性聲嘶;經(jīng)常于發(fā)高音時(shí)出現(xiàn)聲嘶,并伴有發(fā)音延遲、音色改變等;有些患者可能日常交談中未見明顯聲音改變,但在唱歌時(shí)則可出現(xiàn)音域變窄、發(fā)聲受限等較明顯表現(xiàn)。病情繼續(xù)發(fā)展,聲嘶加重,可由間歇性發(fā)展為持續(xù)性,且在發(fā)較低聲音時(shí)也可會出現(xiàn)。大聲說話時(shí)聲音不穩(wěn)定,促使患者更加過度用力發(fā)聲,希望達(dá)到改善發(fā)聲效果的目的,但過度用力發(fā)聲又增加了對喉部的不良刺激。常常因?yàn)槁曀欢鴮?dǎo)致演員不能唱歌或教師無法講課。詳細(xì)詢問病史,患者常通會有過強(qiáng)用聲的情況。


          患者聲嘶程度與聲帶息肉的大小及部位有關(guān),通常息肉大者聲嘶較重,反之聲嘶較輕。息肉長在聲帶游離緣時(shí)聲嘶明顯,長在聲帶上表面時(shí)對發(fā)聲影響較小,廣基的大息肉可完全失聲。息肉垂于聲門下腔者常常伴有咳嗽。巨大的息肉位于兩側(cè)聲帶之間者,可完全失聲,甚至可阻塞呼吸道,導(dǎo)致呼吸困難和喘鳴。


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