人們一聽說鼓膜穿孔立即緊張起來,認(rèn)為鼓膜穿孔后以后就聽不見了,就所謂的耳聾了。
專家提示:鼓膜穿孔并非一定會聾。我們先要了解下鼓膜,它是中耳的一側(cè)門戶,由它把外耳與中耳隔開,保護(hù)著中耳腔。鼓膜穿孔的原因有很多,中耳炎癥和外傷引起穿孔都是引起鼓膜穿孔主要原因。但外傷性鼓膜穿孔聽力下降只是短暫性的,鼓膜穿孔愈合后聽力就能恢復(fù)了。
鼓膜是傳音機(jī)構(gòu)中重要的一環(huán),但鼓膜對聽力的作用往往人們大都會被誤解。從而導(dǎo)致大部分人認(rèn)為,沒有鼓膜就不可能聽到聲音,鼓膜破了、穿孔了就一定是聾子。
鼓膜穿孔會影響聽力,這是非常可以理解的,但鼓膜穿孔本聲對聽力的影響卻并不太大,即使鼓膜全部缺失,也不會一點(diǎn)聲音聽不到。因?yàn)樵谶@種情況下,外來的聲波就不再經(jīng)過聽骨鏈傳導(dǎo),而是通過逆向的振動膜狀的圓窗膜傳導(dǎo),同樣可引起淋巴液的壓力改變,引發(fā)聽覺的感受。為此,圓窗膜就有了“第二鼓膜”的美稱。
鼓膜穿孔大小和位置對聽力的影響不一。正常情況下,鼓膜與錘骨柄接觸才能發(fā)揮傳音作用。穿孔越大,鼓膜聲壓面越小,錘骨柄發(fā)揮的作用也越小,聽力損失也就越大。穿孔在鼓膜的緊張部比在松弛部對聽力的影響更大,鼓膜前部穿孔則比后部穿孔引起的聽力損失要小些。
一經(jīng)發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,電測聽最能說明耳聾的程度。單純鼓膜穿孔,很少造成嚴(yán)重的耳聾。一旦聽力下降到60分貝,可能說明聽骨鏈已經(jīng)斷裂。
現(xiàn)在在臨床上一般為鼓膜穿孔后治療主要是針對性的治療。如有中耳炎癥流膿,應(yīng)予抗炎治療,急性階段要全身應(yīng)用抗菌素,局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴;若因外傷所致穿孔無感染,可用消毒干棉球塞耳道,應(yīng)用抗菌素預(yù)防感染,局部不用滴耳藥;治療已達(dá)于耳2-3個(gè)月,鼓膜穿孔仍末愈合者(外傷性穿孔1個(gè)月)需做專笠檢查(包括耳鏡,聽力,鼻腔,鼻咽部,咽鼓管功能檢查),如有條件者可作鼓室成形術(shù),以保存或提高聽力。