鼓膜介于外耳道和鼓室之間，為略向內(nèi)凹、橢圓形、半透明薄膜，高約9㎜，寬約8㎜，厚約0.1㎜。鼓膜的前下方向內(nèi)傾斜，與外耳道底約成45－50度角。鼓膜由上皮層、纖維組織層及粘膜組成，大部分借纖維環(huán)附于鼓溝內(nèi)。鼓膜的功能是接受外界聲波，產(chǎn)生震動(dòng)，向中耳傳導(dǎo)，因此鼓膜不能長(zhǎng)得太厚，否則聽聲音就不靈敏了。

由于鼓膜菲薄，所以在挖耳、取出耵聹和異物時(shí)，不慎損傷鼓膜均可導(dǎo)致鼓膜穿孔。顳骨骨折、鐙骨手術(shù)時(shí)，亦可損傷鼓膜。強(qiáng)烈水柱或氣流噴射鼓膜，誤將化學(xué)腐蝕劑滴入耳內(nèi)，金屬屑、礦渣濺入耳道，咽鼓管吹張等，也可損傷鼓膜。甚至坐飛機(jī)時(shí)由于咽鼓管不通，飛機(jī)降落時(shí)外耳道壓力急劇變化亦可壓破鼓膜，引起穿孔，這就是航空性中耳炎。

除了損傷性的穿孔以外，臨床上另一種常見的鼓膜穿孔是化膿性炎癥引起的。在化膿性中耳炎化膿期，因?yàn)橹卸环e膿，壓力增高，使鼓膜和鼓室毛細(xì)血管壁受壓，造成局部供血不足，小靜脈血栓形成，使粘膜及粘膜下組織化膿壞死，鼓膜穿孔。

鼓膜對(duì)于人的聽覺是十分重要的，為了保護(hù)鼓膜，平時(shí)應(yīng)注意戒除挖耳的不良習(xí)慣，出現(xiàn)咽鼓管不通和耳中疼痛癥狀時(shí)要及時(shí)治療，以免炎癥導(dǎo)致骨膜穿孔。

鼓膜因受到外傷而穿孔的情況是很常見的，只要不是太不是太嚴(yán)重的損傷，患者大可不必驚慌，因?yàn)榻?jīng)過正確的治療和護(hù)理，受傷的鼓膜很快可以修復(fù)。 鼓膜受到外傷后，首先要防止局部感染。外耳道內(nèi)嚴(yán)禁沖洗和滴藥，禁止用力擤鼻。要清除外耳道內(nèi)污垢和血塊，用3%酒精或2%硼酸酒精清潔外耳道后，將消毒棉球置于外耳道口，保持外耳道清潔和干燥。在鼓膜穿孔愈合前，要防止水進(jìn)入耳內(nèi)，避免感冒?？诜蜃⑸湟恍┛股?。這樣，一般在10－15天后，鼓膜穿孔就可以愈合了。

如果鼓膜不能自行愈合，需要手術(shù)修補(bǔ)鼓膜。早期穿孔修補(bǔ)可防止感染，改善癥狀。簡(jiǎn)便的方法是將外耳道清潔消毒后，用浸有2%酚甘油的棉片貼補(bǔ)于穿孔處。如穿孔時(shí)間較長(zhǎng)，單用貼片法還是不能使穿孔愈合，可用10－20%三氯醋酸燒灼穿孔邊緣，使那里形成一個(gè)新的創(chuàng)面，有須下死功夫刺激鼓膜再生，然后用浸有病人血液的明膠海綿貼補(bǔ)鼓膜，一般多能愈合。如穿孔較大，上述方法失敗時(shí)，就要在麻醉下施行鼓膜修補(bǔ)術(shù)了。