中耳炎對(duì)于大多數(shù)家長(zhǎng)來說,都了解不多。多數(shù)患兒是因?yàn)槎渫磥砭驮\,但是一些家長(zhǎng)誤以為耳朵不痛就好了,沒有繼續(xù)就診,以致部分患兒延誤治療,中耳積液保守治療難以治愈,最后需要手術(shù)治療。下面簡(jiǎn)單談?wù)剝和置谛灾卸住?/span>
兒童中耳炎一般都是急性發(fā)病,多在感冒后發(fā)生。在急性期,患兒可能出現(xiàn)以下一種或多種癥狀:耳痛、哭鬧、腹痛、拍頭、嘔吐、精神差等。大多數(shù)患兒會(huì)發(fā)展為分泌性中耳炎,極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)鼓膜穿孔后耳流膿,部分輕癥患兒未經(jīng)治療亦能自愈。有一些患兒沒有出現(xiàn)上述急性期癥狀,而表現(xiàn)為:年長(zhǎng)的孩子可能會(huì)說,耳朵悶,像有東西堵住,耳朵里面嗡嗡的響,聽力下降,學(xué)習(xí)成績(jī)不好,注意力不集中;年幼的孩子喜歡把電視音量調(diào)得很高,對(duì)周圍的聲音反應(yīng)遲鈍。
分泌性中耳炎是由于咽鼓管(俗稱耳咽管,就是一個(gè)連通鼻咽腔和中耳腔的管子,起著調(diào)節(jié)中耳氣壓的作用)不通暢或阻塞后引起的。
耳咽管功能障礙時(shí),外界空氣不能進(jìn)入中耳,中耳內(nèi)原有的氣體逐漸被粘膜吸收,腔內(nèi)形成相對(duì)負(fù)壓,引起中耳粘膜血管內(nèi)液體滲出到中耳內(nèi)。開始積液較清,久治不愈后,可變粘,嚴(yán)重者可出現(xiàn)“膠耳”。分泌性中耳炎絕大多數(shù)都能治愈,所引起的聽力下降也是輕微的,隨著積液的消失聽力也能夠恢復(fù)正常。
如果未能得到及時(shí)治療,耳內(nèi)的液體沒有被吸收,則會(huì)導(dǎo)致粘連性中耳炎、鼓室硬化、膽固醇性肉芽腫等繼發(fā)疾病,造成永久性聽力下降,治療非常困難。(注意:很多家長(zhǎng)都以為中耳積液是水從外耳道進(jìn)去的,其實(shí)是自己產(chǎn)生的)
兒童分泌性中耳炎發(fā)病原因主要為:感冒所致急性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、支氣管炎或肺炎反復(fù)咳嗽、咽喉返流、腭裂患兒、嬰兒平臥位喂奶、坐飛機(jī)后等等。此外,急性中耳炎時(shí)使用抗生素劑量不足、療程不夠或有耐藥等,會(huì)增加中耳積液的發(fā)生機(jī)會(huì)。