1. 用聲過(guò)度或用聲不當(dāng)
常見(jiàn)于教師、演員、歌唱家等職業(yè)用聲者,長(zhǎng)期持續(xù)高聲講話(huà),音調(diào)過(guò)高或者過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的演唱等均可導(dǎo)致聲帶息肉。
2.上呼吸道感染
感冒,急、慢性喉炎,鼻炎、鼻竇炎、咽炎,肺、氣管、支氣管炎等均可成為聲帶息肉發(fā)生的誘因。如果在有上呼吸道炎癥存在的基礎(chǔ)上過(guò)度用聲,則更容易發(fā)生聲帶息肉。
鼻、鼻竇及咽部感染可由于炎癥直接向下蔓延,或者炎性分泌物流入喉部,而導(dǎo)致發(fā)聲共鳴作用出現(xiàn)障礙,從而引起發(fā)聲不當(dāng)和增加喉肌的疲勞,導(dǎo)致本病。肺、氣管、支氣管感染時(shí),通過(guò)咳嗽可使其產(chǎn)生的炎性分泌物與喉部長(zhǎng)期接觸,也可繼發(fā)本病。
3.接觸刺激性致病因子:如高溫作業(yè)、粉塵作業(yè)、化學(xué)工業(yè)等均可產(chǎn)生大量的刺激性物質(zhì),引起聲帶息肉。有研究指出,吸煙可刺激聲帶黏膜,使血管擴(kuò)張,血漿通過(guò)血管壁滲入聲帶的固有層淺層(任克氏間隙),引起聲帶息肉樣改變。
4.內(nèi)分泌紊亂:聲帶息肉樣變性多見(jiàn)于更年期婦女,可能與雌激素水平有關(guān)。甲狀腺功能減退或亢進(jìn)也與聲帶息肉樣改變有一定關(guān)系。
5.某些全身疾?。喝缧?、腎疾病,糖尿病,風(fēng)濕病等使血管舒縮功能發(fā)生紊亂,喉部長(zhǎng)期淤血,可繼發(fā)本病。
6.變態(tài)反應(yīng):根據(jù)聲帶息肉給予糖皮質(zhì)激素治療好轉(zhuǎn)和聲帶息肉的光鏡及電鏡組織學(xué)所見(jiàn),有學(xué)者認(rèn)為聲帶息肉與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。
7.喉咽反流:喉咽反流疾病近些年來(lái)越來(lái)越受到重視,對(duì)該病的研究也不斷深入,有學(xué)者認(rèn)為由于胃內(nèi)容物反流刺激喉部黏膜引起的慢性炎癥也是引起聲帶息肉的原因之一。