一、聲帶息肉的原因
引起慢性喉炎的各種病因,均可引起聲帶息肉。
1.用聲過度或用聲不當
常見于教師、演員、歌唱家等職業(yè)用聲者,長期持續(xù)高聲講話,音調(diào)過高或者過長時間的演唱等均可導致聲帶息肉。
2.上呼吸道感染
感冒,急、慢性喉炎,鼻炎、鼻竇炎、咽炎,肺、氣管、支氣管炎等均可成為聲帶息肉發(fā)生的誘因。如果在有上呼吸道炎癥存在的基礎上過度用聲,則更容易發(fā)生聲帶息肉。鼻、鼻竇及咽部感染可由于炎癥直接向下蔓延,或者炎性分泌物流入喉部,而導致發(fā)聲共鳴作用出現(xiàn)障礙,從而引起發(fā)聲不當和增加喉肌的疲勞,導致本病。肺、氣管、支氣管感染時,通過咳嗽可使其產(chǎn)生的炎性分泌物與喉部長期接觸,也可繼發(fā)本病。
3.接觸刺激性致病因子
如高溫作業(yè)、粉塵作業(yè)、化學工業(yè)等均可產(chǎn)生大量的刺激性物質(zhì),引起聲帶息肉。有研究指出,吸煙可刺激聲帶黏膜,使血管擴張,血漿通過血管壁滲入聲帶的固有層淺層(任克間隙),引起聲帶息肉樣改變。
4.內(nèi)分泌紊亂
聲帶息肉樣變性多見于更年期婦女,可能與雌激素水平有關。甲狀腺功能減退或亢進也與聲帶息肉樣改變有一定關系。
5.某些全身疾病
如心、腎疾病,糖尿病,風濕病等使血管舒縮功能發(fā)生紊亂,喉部長期淤血,可繼發(fā)本病。
6.變態(tài)反應
根據(jù)聲帶息肉給予糖皮質(zhì)激素治療好轉(zhuǎn)和聲帶息肉的光鏡及電鏡組織學所見,有學者認為聲帶息肉與變態(tài)反應有關。
7.喉咽反流
喉咽反流疾病近些年來越來越受到重視,對該病的研究也不斷深入,有研究者認為由于胃內(nèi)容物反流刺激喉部黏膜引起的慢性炎癥也是引起聲帶息肉的原因之一。