一、喉嚨長(zhǎng)息肉做手術(shù)
術(shù)后處理
1、術(shù)后禁聲或減少說話1周左右,并定期檢查,如有炎癥或聲帶紅腫,宜及時(shí)行藥物霧化及理療。
2、會(huì)厭囊腫和喉部活檢后須注意出血,一般出血量較少,會(huì)自行停止;若出血較多時(shí),可于局部噴涂腎上腺素或電凝固止血。
3、對(duì)較大的喉部腫物摘除術(shù)后宜注意呼吸,酌情給予激素和抗生素治療,嚴(yán)重時(shí)應(yīng)作氣管切開術(shù)。
注意事項(xiàng)
1、術(shù)中應(yīng)注意誤傷聲帶,避免因聲帶邊緣缺損而長(zhǎng)期聲音嘶啞。故應(yīng)按息肉大小恰如其分地摘除。若實(shí)際工作中有困難,寧可少取,一次未摘盡,尚可再度手術(shù)。摘除過多,則較難以補(bǔ)救。
2、手術(shù)時(shí)應(yīng)該避免損傷聲帶突,以防引起聲帶運(yùn)動(dòng)障礙不良后果。
3、手術(shù)中聲門有連合暴露困難時(shí),不可以尖牙為支點(diǎn),將喉鏡向上翹起,以免牙齒脫落。應(yīng)讓助手將喉鏡整個(gè)向上提起,或用胸式懸吊架協(xié)助。
4、因喉部病變致聲門裂較小,手術(shù)時(shí)可能引起呼吸困難者,先行氣管切開術(shù),以防窒息。
二、聲帶息肉的癥狀會(huì)有哪些呢
聲帶息肉十分常見,病因尚不十分清楚,可能與長(zhǎng)期發(fā)聲不當(dāng)、長(zhǎng)期不良刺激或慢性炎癥有關(guān)。主要表現(xiàn)為聲嘶,嘶啞程度因息肉大小和部位不同而異,輕者僅有輕微聲音改變,重者嘶啞明顯甚至發(fā)聲困難。息肉過大堵塞喉腔,可引起呼吸困難。喉鏡檢查可以確診。下面為大家介紹下聲帶息肉的主要癥狀,幫助大家早期發(fā)現(xiàn)疾病,早期就診。
主要癥狀是聲音嘶啞,嘶啞程度可因息肉大小,部位變化而不同,輕者僅有輕微變化,重者會(huì)有聲音嘶啞,甚至失聲。息肉可以是單一性,也偶有多發(fā)性,如發(fā)于一側(cè)聲帶邊緣中1/3靠前處,發(fā)生于聲門后部1/3卻極少見,在近前聯(lián)合處也偶有發(fā)生,且多為成年男性,一般多為非嗓音工作者。其色澤由于息肉間質(zhì)水腫、充血程度不同,可有白色、粉紅、紅色,半透明等。
聲帶息肉以其形態(tài)不同可分為有蒂與無蒂兩型:有蒂者,多長(zhǎng)于聲帶邊緣象荔枝肉樣,多呈灰色,有時(shí)呈粉紅色或紅色,有的形似小葡萄,其基底狹窄,蒂如瓶頸,或珍珠串帶,質(zhì)地柔軟,可隨發(fā)聲呼吸而活動(dòng)于聲門上下,發(fā)聲時(shí)可被閉合的聲帶遮蓋,不易發(fā)現(xiàn),聲音嘶啞不嚴(yán)重。此型嗓音工作者與非嗓音工作者均有發(fā)生,但以嗓音工作者多見。
無蒂型又可分為三型:廣基型、條狀型和全息肉樣型。廣基型:其根基較寬,形似魚腹?fàn)罨蝠z頭狀,突出于聲帶邊緣,不活動(dòng),多固定于聲帶前1/3的邊緣處,一般大于有蒂者,發(fā)聲時(shí)可嵌入聲帶中間,影響聲帶閉合,聲音嘶啞一直不變,此型多見于臨床,一般以中青年女性占多數(shù),或嚴(yán)重吸煙者,若為嗓音工作者,則以戲曲演員多見。條狀型:聲帶中1/3的邊緣,呈灰白色水腫樣增厚,發(fā)聲時(shí)夾在聲門之間,并見其上下振動(dòng),妨礙聲帶閉合,影響發(fā)聲,聲嘶明顯,臨床上以非嗓音工作者居多。全息肉樣型:亦稱“聲帶息肉樣變”或“息肉樣聲帶”,聲帶黏膜幾乎全部呈息肉樣改變,發(fā)聲時(shí)在聲門上下翻動(dòng),除聲嘶之外,有時(shí)還伴有呼吸音粗或呼吸困難,本型多見于年老體弱,肺脾虛弱,腎陽不振,寒水上泛的患者,老年婦女及吸煙者居多,聲音非常低沉而無法提高。