小兒腺樣體肥大是兒童較為常見(jiàn)的疾病  是由腺樣體增生引起的  家長(zhǎng)了解腺樣體及其與兒童疾病的關(guān)系很有必要  

什么是腺樣體  腺樣體是隱藏在鼻咽頂壁與后壁的交界處  是一種淋巴組織  它形如半個(gè)被剝了皮的橘子  表面凹凸不平  有  ～  條縱形溝裂  這些溝裂易存留病毒和細(xì)菌  腺樣體一般到  歲左右增長(zhǎng)得最大  到歲以后開(kāi)始萎縮  

腺樣體增生與兒童疾病的關(guān)系

誘發(fā)上呼吸道感染  當(dāng)兒童機(jī)體抵抗力降低  如受涼  感冒時(shí)  病毒  細(xì)菌容易在此處繁殖  引發(fā)急性腺樣體炎  其表現(xiàn)為突發(fā)高熱  鼻塞嚴(yán)重  呼吸困難  如果腺樣體反復(fù)發(fā)炎  就會(huì)出現(xiàn)病理性增生  

兒童鼻咽部比較狹小  腺樣體肥大會(huì)引起鼻塞  患兒不得不張口呼吸  鼻塞還會(huì)使鼻涕向咽部倒流  刺激下呼吸道黏膜  引發(fā)咳嗽和抵抗力下降  因此  腺樣體增生患兒容易罹患上呼吸道感染性疾病  

兒童腺樣體肥大會(huì)引起鼻腔  鼻竇炎癥不易引流  壓迫或阻塞咽鼓管（中耳腔與鼻腔之間的通道）  腺樣體本身的炎癥  兒童咽鼓管軟骨彈性差等這些原因都會(huì)造成滲出性中耳炎  根據(jù)我們的臨床統(tǒng)計(jì)  因阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥住院的患兒中  滲出性中耳炎的發(fā)病率為％  所以患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的患兒更應(yīng)警惕滲出性中耳炎  

長(zhǎng)期鼻塞還能導(dǎo)致腦部缺氧  出現(xiàn)精神萎靡  頭痛  頭暈  記憶力下降  反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象  

導(dǎo)致發(fā)育障礙  長(zhǎng)期用口呼吸  在氣流的沖擊下  硬腭高拱  會(huì)使面部發(fā)育變形  出現(xiàn)上唇短厚翹起  下頜骨下垂  鼻唇溝消失  上切牙突出  咬合不良等  由于面部肌肉活動(dòng)受限  患兒面部缺乏表情  醫(yī)學(xué)上稱之為“腺樣體面容”  睡眠時(shí)  患兒由于鼻塞而被迫張口呼吸  氣體不斷地沖擊舌根部及懸壅垂等組織  隨著呼吸而發(fā)出陣陣鼾聲  這會(huì)使患兒在睡眠過(guò)程中發(fā)生腦部缺氧  不僅影響孩子的智力發(fā)育  還影響生長(zhǎng)激素的分泌  導(dǎo)致身材矮小  

及早診治療效好如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常有鼻塞或睡眠時(shí)打鼾的情況  應(yīng)帶孩子去耳鼻喉科檢查一下  看看孩子是否存在腺樣體增生  

兒童腺樣體檢查經(jīng)常采用的方式是電子鼻咽纖維鏡檢查和鼻咽側(cè)位片  可以明確腺樣體的大小  

目前  腺樣體肥大最好的治療辦法是手術(shù)切除  患兒的年齡不是決定是否手術(shù)的關(guān)鍵因素  關(guān)鍵要看腺樣體肥大的程度  對(duì)呼吸影響的程度  病史的持續(xù)時(shí)間  術(shù)前可以行睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）  以明確腺樣體對(duì)患兒呼吸影響的程度  如果孩子已經(jīng)出現(xiàn)了“腺樣體面容”  那么  即使手術(shù)  “丑小鴨”也很難變成“白天鵝”了  但至少不會(huì)再繼續(xù)影響孩子的身體  智力發(fā)育  

兒童腺樣體肥大可以通過(guò)內(nèi)窺鏡下的微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行切除  治療效果很好