機(jī)械性創(chuàng)傷

聲帶小結(jié)多見(jiàn)于聲帶游離緣前中1/3交界處，過(guò)度、不當(dāng)發(fā)聲的機(jī)械作用易引起聲帶小結(jié)，多見(jiàn)于職業(yè)用嗓者或者喜歡大聲喊叫，發(fā)聲不當(dāng)?shù)娜巳褐?，如歌唱家、教師，又稱(chēng)職業(yè)病。原因是：

1.該處是聲帶發(fā)聲區(qū)膜部的中點(diǎn)，振動(dòng)時(shí)振幅最大而易受損傷，還可產(chǎn)生較強(qiáng)的離心力，發(fā)聲時(shí)此處頻繁撞擊致使疏松間質(zhì)血管擴(kuò)張，通透性增強(qiáng)，滲出增多，在離心力的作用下滲出液隨發(fā)聲時(shí)聲帶振顫聚集至該處形成突起，繼之增生、纖維化；

2.該處存在振動(dòng)結(jié)節(jié)，上皮下血流易于滯緩；

3.該處血管分布與構(gòu)造特殊，且該處聲帶肌上下方向交錯(cuò)，發(fā)聲時(shí)可出現(xiàn)捻轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，使血供發(fā)生極其復(fù)雜的變化。聲帶振動(dòng)時(shí)血流變慢，甚至可停止。如振動(dòng)劇烈可發(fā)生血管破裂形成血腫。到一定程度，繼發(fā)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。也有學(xué)者認(rèn)為發(fā)假聲過(guò)度容易發(fā)生聲帶小結(jié)。

其它因素

1、上呼吸道病變、感冒、急慢性喉炎、鼻炎、鼻竇炎遷延不愈形成慢性炎癥，造成黏膜充血、水腫而形成等可誘發(fā)聲帶小結(jié)。長(zhǎng)期吸煙或飲酒 ,咽喉腔、聲帶黏膜常處于充血狀態(tài) ,加上發(fā)聲過(guò)度或不當(dāng) ,易造成聲帶損傷而成小結(jié)和息肉。

2、胃食管咽反流。聲帶小結(jié)病人中胃食管咽反流明顯高于正常人。

3、內(nèi)分泌因素。男孩較女孩多見(jiàn)，至青春期均有自行消退傾向。成年女性發(fā)病率又高于男性，50歲以上罕見(jiàn)，可能與內(nèi)分泌因素有關(guān)，婦女月經(jīng) ,由于內(nèi)分泌作用 ,使任脈、督脈經(jīng)氣上逆 ,氣血不調(diào) ,聲帶輕度充血 ,此時(shí)如多語(yǔ)傷氣 ,高歌傷喉 ,或發(fā)聲不當(dāng) ,聲帶極易損傷出血 ,氣血痰凝 ,生化小結(jié)和息肉。

4、聽(tīng)力問(wèn)題。

5、其他先天性疾病等。