梅尼埃病是由于內(nèi)耳迷路功能失調(diào)所致,導(dǎo)致患者眩暈和嘔吐。得了梅尼埃病的癥狀有哪些呢?是否患上梅尼埃病又該如何診斷呢?下面我們來分析一下梅尼埃病的成因、典型癥狀與如何診斷是否患病。
梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病,曾稱美尼爾病。該病主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。本病多發(fā)生于30~50歲的中、青年人,兒童少見。男女發(fā)病無明顯差別。雙耳患病者占10%~50%。
典型的梅尼埃病有如下4個(gè)癥狀:眩暈、耳聾、耳鳴及耳內(nèi)悶脹感。
1.眩暈
多為突然發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈?;颊叱8兄車矬w圍繞自身沿一定的方向旋轉(zhuǎn),閉目時(shí)癥狀可減輕。常伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等自主神經(jīng)反射癥狀。頭部的任何運(yùn)動都可以使眩暈加重?;颊咭庾R始終清楚,個(gè)別患者即使突然摔倒,也保持著清醒狀態(tài)。
眩暈持續(xù)時(shí)間多為數(shù)10分鐘或數(shù)小時(shí),最長者不超過24小時(shí)。眩暈發(fā)作后可轉(zhuǎn)入間歇期,癥狀消失,間歇期長短因人而異,數(shù)日到數(shù)年不等。眩暈可反復(fù)發(fā)作,同一患者每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度不盡相同,不同患者之間亦不相同。且眩暈發(fā)作次數(shù)越多,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間越長,間歇期越短。
2.耳聾
早期多為低頻(125~500Hz)下降的感音神經(jīng)性聾,可為波動性,發(fā)作期聽力下降,而間歇期可部分或完全恢復(fù)。隨著病情發(fā)展,聽力損失可逐漸加重,逐漸出現(xiàn)高頻(2~8kHz)聽力下降。本病還可出現(xiàn)一種特殊的聽力改變現(xiàn)象:復(fù)聽現(xiàn)象,即患耳與健耳對同一純音可聽成兩個(gè)不同的音調(diào)和音色的聲音?;蛟V聽聲時(shí)帶有尾音。
3.耳鳴
耳鳴可能是本病最早的癥狀,初期可表現(xiàn)為持續(xù)性的低調(diào)吹風(fēng)樣,晚期可出現(xiàn)多種音調(diào)的嘈雜聲,如鈴聲、蟬鳴聲、風(fēng)吹聲等等。耳鳴可在眩暈發(fā)作前突然出現(xiàn)或加重。間歇期耳鳴消失,久病患者耳鳴可持續(xù)存在。少數(shù)患者可有雙側(cè)耳鳴。
4.耳悶脹感
眩暈發(fā)作期,患耳可出現(xiàn)耳內(nèi)脹滿感、壓迫感、沉重感。少數(shù)患者訴患耳輕度疼痛,耳癢感。
確診梅尼埃病之前,應(yīng)排除各種引起眩暈等疾病,如中樞系統(tǒng)疾病、前庭系統(tǒng)疾病、其他系統(tǒng)疾病等。
1.中樞性疾病聽神經(jīng)瘤、多發(fā)性硬化、動脈瘤、小腦或腦干腫瘤、頸性眩暈、Amolk-Chiat畸形、一過性發(fā)作性腦缺血、腦血管意外、腦血管供血不足等,尤其在急性發(fā)作眩暈時(shí),應(yīng)首先除外神經(jīng)內(nèi)科的急癥,如延髓背外側(cè)綜合征,后循環(huán)缺血,腦血管病變等。
2.外周性疾病良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎、前庭藥物中毒、迷路炎、突發(fā)性聾、Hunt綜合征、耳硬化癥、自身免疫性內(nèi)耳病、外淋巴瘺等。
3.代謝性疾病糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)或低下、Cogan綜合征、血液病、自身免疫病等。
4.其他系統(tǒng)性疾病如心臟病、原發(fā)性高血壓等。
得了梅尼埃病的癥狀有哪些呢?一般就是出現(xiàn)眩暈、耳鳴、耳聾和耳悶脹感。因此,在平時(shí)生活中要多加注意是否經(jīng)常出現(xiàn)以上癥狀,一旦經(jīng)常出現(xiàn)以上癥狀,需要及時(shí)到耳鼻喉醫(yī)院診斷是否患上梅尼埃病,以免病情惡化。