梅尼埃病為一特發(fā)性內(nèi)耳疾病，具有眩暈、耳聾、耳鳴及耳內(nèi)悶脹感等癥狀的疾病。多為單耳發(fā)病，其發(fā)病原因不明，男女發(fā)病率無(wú)明顯差異，病人多為中年女性，70歲以上老人發(fā)病罕見(jiàn).

診斷依據(jù)

在梅尼埃病的診斷中病史最為重要，輔助檢查如純音測(cè)聽(tīng)、耳蝸電圖、冷熱試驗(yàn)、VEMP、甘油試驗(yàn)對(duì)梅尼埃病有診斷價(jià)值，其中以甘油試驗(yàn)價(jià)值最大，是梅尼埃病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

典型癥狀

梅尼埃病的癥狀各人不盡相同，發(fā)作期的主要癥狀為：發(fā)作突然，可在任何時(shí)間發(fā)作，甚至入睡后也可發(fā)作。最常見(jiàn)的癥狀是：病人睜眼時(shí)，感覺(jué)房子或周?chē)矬w在轉(zhuǎn)動(dòng)，閉眼時(shí)則自覺(jué)身體在旋轉(zhuǎn)，眩暈來(lái)勢(shì)猛烈時(shí)可使病人突然倒地。發(fā)作期間病人睜眼或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部則癥狀會(huì)加重，故大多數(shù)病人閉目靜臥，頭部和身體都不敢轉(zhuǎn)動(dòng)。多數(shù)病人在發(fā)作時(shí)出現(xiàn)單側(cè)耳鳴及耳聾，少數(shù)是雙側(cè)的。約25％的病人在發(fā)作前已有耳鳴及耳聾出現(xiàn)，而在發(fā)作后加重。

其余約75％在發(fā)作后才逐漸出現(xiàn)耳鳴或耳聾。耳鳴/耳聾屬于神經(jīng)性耳鳴/耳聾，發(fā)作劇烈時(shí)耳鳴也加重，發(fā)作時(shí)病人常伴有不敢睜眼、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、甚至腹瀉等一系列癥狀。部分病人伴有頭痛；患者的意識(shí)清醒。

發(fā)作期轉(zhuǎn)為間歇期有兩種形式：一種是眩暈及伴隨癥狀突然消失，一種是眩暈逐漸變?yōu)轭^昏。梅尼埃病的間歇期長(zhǎng)短不一，從數(shù)月到數(shù)年，每次發(fā)作程度也不一樣。聽(tīng)力隨著發(fā)作次數(shù)的增加而逐漸減退，最后導(dǎo)致耳聾。

哪些檢查：

急性發(fā)作者，則可見(jiàn)病人臥床不起，面色蒼白，精神緊張，表情恐懼。檢查可見(jiàn)：

（1）眼震。發(fā)作高潮期，可見(jiàn)自發(fā)性眼震。

（2）聽(tīng)力學(xué)檢查。包括：純音聽(tīng)閾測(cè)試、聲導(dǎo)抗測(cè)試、耳蝸電圖測(cè)試。

（3）甘油試驗(yàn)，要求病人口服甘油試劑并測(cè)每隔一小時(shí)檢查純音測(cè)聽(tīng)，連做三次，這是利用甘油脫水的特性暫時(shí)的減輕膜迷路積水，如果服藥后的聽(tīng)力得到提高，則證實(shí)了膜迷路積水的存在。

（4）前庭功能檢查：以冷熱試驗(yàn)為主，大部分病人檢查有一側(cè)的水平半規(guī)管功能減弱。