1.前庭神經(jīng)炎 可能因病毒感染所致。臨床上以突發(fā)眩暈,向健側(cè)的自發(fā)性眼震、惡心、嘔吐為特征。前庭功能減弱而無(wú)耳鳴和耳聾。有自愈傾向,但變可轉(zhuǎn)變?yōu)槲恢眯匝?。痊愈后極少?gòu)?fù)發(fā)。與本病癥狀不符。
2.位置性眩暈 系在特定頭位或頭位變換時(shí)發(fā)生的眩暈,伴有眼震而無(wú)耳鳴與聽(tīng)力障礙。臨床上區(qū)分為中樞性與周圍性:前者的眼震無(wú)潛伏期,持續(xù)較久,反復(fù)檢測(cè)不疲勞,但方向可能改變;后者眼震有潛伏期,持續(xù)時(shí)間較短,重復(fù)檢查方向不變,但很快消失。
3.前庭藥物中毒 有應(yīng)用耳毒性藥物的病史,眩暈起病慢,程度輕,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),非發(fā)作性,可因逐漸被代償而緩解,伴耳聾和耳鳴。與本病癥狀不符。
4.迷路炎 有化膿性中耳炎及中耳手術(shù)病史,眩暈呈陣發(fā)性或激發(fā)性,偶伴惡心、嘔吐。眩暈多在快速轉(zhuǎn)身、屈體、行車、耳內(nèi)操作(如挖耳、洗耳等)、壓迫耳屏或擤鼻時(shí)發(fā)作,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。
5.突發(fā)性耳聾 約半數(shù)患者伴眩暈惡心,但極少反復(fù)發(fā)作。聽(tīng)力損害快而重,以高頻為主,不波動(dòng)。