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          耳石癥簡介
          時間:2021-07-05 瀏覽數(shù):2709 字體:

          頭暈與頭痛是臨床常見的癥狀,但與大多數(shù)導致頭痛的疾病無法治愈不同,有一部分特殊的頭暈患者,導致其癥狀發(fā)作的疾病是可以治愈的。這種疾病常被病患甚至部分臨床醫(yī)生誤認為頸椎病,空調(diào)病,梅尼埃病,腦供血不足等,但實際上這是一種特殊的疾病,叫良性位置性眩暈(BPPV),俗稱耳石癥,其發(fā)病率在引起眩暈的疾病中占17~52.5%,女性多見,臨床主要表現(xiàn)為反復發(fā)作短暫眩暈,與頭位改變相關(guān),伴隨特征性的眼球震顫。BPPV發(fā)作時,患者除短暫眩暈外,還會有騰空感,傾倒感,墜落感,伴視物旋轉(zhuǎn)、傾倒或搖晃,可伴出冷汗,心慌,惡心嘔吐等不良體驗。

          人的內(nèi)耳由聽力器官和控制人變速運動感覺的半規(guī)管組成。在頭部受到外傷,既往有梅尼埃病,前庭神經(jīng)元炎,骨質(zhì)疏松史,口服鈣片,甚至不明原因下,半規(guī)管內(nèi)會產(chǎn)生一些細小的結(jié)石。這些耳石隨著人身體或者頭部的位置改變會在半規(guī)管內(nèi)脫落滾動,從而立即或在極端時間內(nèi)引發(fā)眩暈感受。而當位置停止變動后,耳石固定,眩暈則在短暫時間內(nèi)消失;復動重現(xiàn)。因此BPPV患者的眩暈發(fā)作具有發(fā)作性,短暫性,變位性,潛伏期和疲勞性5大特征。


          BPPV是可以被治愈的。懷疑此病的患者需要及時就診,醫(yī)生根據(jù)病情給予特殊誘發(fā)試驗,根據(jù)病患在不同特殊體位出現(xiàn)不同特殊眼球震顫,醫(yī)生來判斷哪個半規(guī)管產(chǎn)生耳石脫落滾動。據(jù)此判斷,再給予患者特殊的手法,使患者翻動身體和頭部,最終使耳石回復原來位置并嵌頓,明顯改善癥狀發(fā)作。但從另一角度來說,手法復位治療會使BPPV患者有一定的復發(fā)率,因為耳石會再次脫落滾動。在1年的治療中,有7~23%的患者會復發(fā),長期有50%的患者會復發(fā),剩下50%患者即終生治愈。值得慶幸的是,復發(fā)的患者再次接受手法復位治療后仍能明顯改善癥狀發(fā)作。


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