耳源性眩暈雖然不是一種可怕的疾病,但是這種疾病卻是非常的折磨患者,所以患上這種疾病一定要及時(shí)的進(jìn)行治療。但是治療之前這種疾病要進(jìn)行專業(yè)的鑒別診斷,確診后對(duì)癥治療。今天小編就來(lái)給大家簡(jiǎn)單的講解一下耳源性眩暈怎么鑒別診斷?希望小編接下來(lái)要講的內(nèi)容能解開(kāi)大家心中的疑惑,更好的了解這種疾病。
前庭神經(jīng)元炎此病為末梢神經(jīng)炎的一種。病變發(fā)生在前庭神經(jīng)節(jié)或前庭通路的向心部分。病前兩周左右多有上呼吸道病毒感染史。眩暈癥狀可突然發(fā)生,持續(xù)數(shù)日或數(shù)月,活動(dòng)時(shí)癥狀加重。
植物神經(jīng)系的癥狀一般比梅尼埃病稍輕。無(wú)聽(tīng)力改變,即無(wú)耳鳴及耳聾的主訴。多數(shù)患者兩三個(gè)月后癥狀完全緩解,僅少數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象。檢查時(shí)可見(jiàn)有向健側(cè)的自發(fā)眼震,患側(cè)前庭功能低下或半規(guī)管麻痹。無(wú)其它顱神經(jīng)受損癥狀。
突發(fā)性耳聾伴眩暈30-50歲多見(jiàn),可能因內(nèi)耳病毒感染或血管病變或窗膜破裂引起?;颊咄话l(fā)一側(cè)耳鳴、耳聾,其中部分病例伴眩暈嘔吐,病情似梅尼埃病,但眩暈持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),以后無(wú)反復(fù)發(fā)作。
聽(tīng)力檢查呈重度感覺(jué)神經(jīng)性聾(多大于60dB),伴眩暈者前庭功能可有損害。此類疾病治療一定要及時(shí),目前一般行激素、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及活血等綜合治療,有條件的應(yīng)盡早行高壓氧治療。
迷路炎患急性或慢性化膿性中耳炎者,感染擴(kuò)散可波及內(nèi)耳迷路,發(fā)生漿液性或化膿性迷路炎,此時(shí)患者除耳漏外,會(huì)伴有耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐及聽(tīng)力下降,可出現(xiàn)向患側(cè)的自發(fā)眼震,迷路有瘺孔時(shí),外耳道加壓可引起眩暈,眼震更加明顯,即瘺管試驗(yàn)陽(yáng)性。
當(dāng)病情進(jìn)展為化膿性迷路炎時(shí)不僅眩暈嚴(yán)重,持續(xù)存在,聽(tīng)力可下降為全聾,自發(fā)眼震轉(zhuǎn)向健側(cè),前庭功能檢查患側(cè)反應(yīng)消失。上述情況發(fā)生時(shí),應(yīng)拍耳乳突X線片,好做顳骨CT掃描,明確是否存在乳突炎、膽脂瘤、迷路瘺管。病毒性迷路炎多因皰疹病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒感染引起。