突發(fā)性聾又稱特發(fā)性突聾、特發(fā)性突發(fā)性感音神經性聾，簡稱突聾，是指突然發(fā)生的無明顯誘因下出現(xiàn)的感音神經性聽力損失，屬于耳科急癥之一，全球發(fā)病率在5％—20％10萬人左右。突發(fā)性聾各年齡段均可發(fā)病，50歲為最好發(fā)年齡。

　　突發(fā)性聾的臨床癥狀和診斷標準

　　突發(fā)性聾的患者一般會感覺突然發(fā)作的單側耳悶，常常伴有耳鳴和/或頭暈癥狀。合并頭暈、耳鳴的患者一般會及時就診，而只有單純耳悶癥狀的患者，往往會認為自己是“上火”了，“抗”兩天就會好，未去醫(yī)院就診，而耽誤了最佳診治時間。

　　患者就診時，醫(yī)生會詳細詢問患者的癥狀、現(xiàn)病史、既往疾病史、個人史，進行耳科常規(guī)檢查，排除外耳道阻塞、鼓膜穿孔、中耳炎等常見原因引起的傳導性聽力障礙，然后會進行聲導抗和純音測聽檢查，必要的時候會進行聽覺腦干誘發(fā)電位、耳聲發(fā)射、聽性穩(wěn)態(tài)反應、言語識別率、內耳內聽道的CT或MRI檢查，除外需要鑒別的相關疾病，才有可能得出突發(fā)性聾的診斷，以及分型和聽力損失程度。一旦確診，亟須馬上治療，不可耽誤。

突發(fā)性聾的發(fā)病原因

　　研究表明內耳微循環(huán)障礙、病毒感染、免疫因素影響導致內耳毛細胞功能障礙及內耳生理結構損傷是突發(fā)性聾的重要發(fā)病原因，每一種病因假說都可以解釋部分患者的發(fā)病機理，但是沒有一種病因假說可以解釋所有的病例，所以稱之為病因不明。無論是內耳微循環(huán)障礙還是病毒感染、免疫因素，最終都導致內耳螺旋神經節(jié)、蝸內神經元及聽毛細胞供血障礙，發(fā)生水腫，繼而變性、萎縮，引起內耳感音功能減退，甚至消失。并且由于內耳迷路動脈耳蝸支無側支循環(huán)，如果發(fā)病后不能及時有效改善微循環(huán)，增加螺旋神經節(jié)、耳蝸內神經元及聽毛細胞的供血、供氧，將導致內耳末梢感受器不可逆損害，永久聽力損失。

　　年齡是影響預后的另一個重要因素：

　　老年患者突發(fā)性聾的治療總有效率與中青年患者相差不明顯，但痊愈率要明顯低于年輕患者，所以更要求及早發(fā)現(xiàn)、盡快治療。是否伴發(fā)眩暈癥狀與突發(fā)性聾預后有較明顯的關系，有研究表明，伴發(fā)眩暈癥狀的突發(fā)性聾患者的療效要低于不伴發(fā)眩暈癥狀的突發(fā)性聾患者。老年突發(fā)性聾患者70％合并有高血壓、糖尿病，患有高血壓、糖尿病的突發(fā)性聾患者，發(fā)生重度聾的機率要高于無基礎病變的患者，而治療效果則相反。睡眠障礙、睡眠不足以及劇烈的情緒波動都是影響治療效果或引起癥狀復發(fā)的相關因素。

　　常見的致病誘發(fā)因素包括：

　　1、耳毒性藥物，包括氨基甙類抗生素、抗癌化療藥、袢利尿劑、非甾體類抗炎藥、大環(huán)內酯類抗生素、抗瘧疾藥等；

　　2、強噪聲；

　　3、睡眠不足、睡眠障礙；

　　4、高血壓、糖尿病、高血脂；⑤煙、酒；⑥劇烈的情緒波動。