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          聲帶小結(jié)該如何進(jìn)行檢查
          時(shí)間:2021-07-25 瀏覽數(shù):3085 字體:

          聲帶小結(jié)該如何進(jìn)行檢查?聲帶小結(jié)可以說(shuō)是一種職業(yè)病,多發(fā)病于經(jīng)常用聲的職業(yè)人員,如:教師、歌唱演員等人群。這類(lèi)人群共同特點(diǎn)是用聲過(guò)度。聲帶小結(jié)長(zhǎng)時(shí)間得不到治療有失聲的危險(xiǎn),專(zhuān)家提醒,一旦出現(xiàn)聲帶小結(jié)癥狀(聲音嘶啞等),一定要及早到正規(guī)耳鼻喉科醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。


          聲帶小結(jié)要怎樣檢查:


          1、聲帶小結(jié)很主要的癥狀表現(xiàn)在聲音會(huì)變的嘶啞,咽喉部會(huì)感到干癢和疼痛;


          2、早期的聲帶小結(jié)是紅色的柔軟的息肉樣變,同時(shí)會(huì)伴有水腫;


          3、如果長(zhǎng)期沒(méi)有得到治療,小結(jié)會(huì)變成蒼白色并有突起;


          4、檢查病人是否常常有不恰當(dāng)?shù)挠寐暎?/span>


          5、檢查聲帶的兩側(cè)是不是有對(duì)稱(chēng)性的病變。


          聲帶小結(jié)具體的檢查方法


          喉鏡檢查(間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、頻閃喉鏡等):通過(guò)各種喉鏡檢查結(jié)合臨床癥狀可以進(jìn)行診斷。


          典型的聲帶小結(jié)為雙側(cè)聲帶前中1/3交界處對(duì)稱(chēng)性結(jié)節(jié)狀隆起。早期可見(jiàn)聲帶游離緣前中1/3交界處,于發(fā)聲時(shí)有分泌物附著,聲帶外展時(shí),分泌物呈絲狀橫跨于聲門(mén)裂。此后該聲帶處黏膜水腫, 柔軟而帶紅色。晚期則逐漸呈灰白色小隆起,表面光滑,有堅(jiān)實(shí)感,約半個(gè)米粒大小,成為明顯的小結(jié)。小結(jié)一般雙側(cè)對(duì)稱(chēng)發(fā)生,間或也有一側(cè)較大,另側(cè)較小或僅 一側(cè)可見(jiàn)者。聲帶小結(jié)可呈局限性小突起,也可呈廣基梭形增厚,前者多見(jiàn)于發(fā)聲不當(dāng)?shù)母璩?,后者則常見(jiàn)于其他用聲過(guò)度的職業(yè)人員。發(fā)聲時(shí)兩側(cè)的小結(jié)互相靠 在一起使聲門(mén)不能完全閉合,呈沙漏形狀。


          間接喉鏡觀察不滿(mǎn)意者可行直接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、頻閃喉鏡等觀察,其中頻閃喉鏡檢查既可觀察聲帶形態(tài),也可同時(shí)觀察聲帶運(yùn)動(dòng)情況。此外也可進(jìn)行各類(lèi)嗓音聲學(xué)評(píng)估檢查及空氣動(dòng)力學(xué)評(píng)估,了解發(fā)聲時(shí)聲帶及通過(guò)聲門(mén)的氣流受病變影響的程度。


          聲帶小結(jié)具體該如何進(jìn)行鑒別


          聲帶息肉


          聲帶息肉和聲帶小結(jié)之間主要靠臨床肉眼形態(tài)進(jìn)行鑒別。多為聲帶邊緣前中1/3交界處柔軟、半透明的新生物,白色或粉紅色,表面光滑,可有蒂,也可廣基。


          聲帶囊腫


          包括潴留囊腫、表皮樣囊腫等。囊腫呈半球形,表面光滑,灰白色、微黃或淡紅,囊壁一般很薄,觸之可有波動(dòng)感,通過(guò)頻閃喉鏡檢查可以區(qū)別。


          喉乳頭狀瘤


          是喉部最常見(jiàn)的良性腫瘤,一般認(rèn)為是病毒感染所致,可單發(fā)亦可多發(fā)。腫物呈蒼白、淡紅或暗紅色,表面常呈桑椹狀或僅粗糙不平如絨毛,帶蒂者常隨呼吸氣流上下活動(dòng),通過(guò)病理檢查可進(jìn)行鑒別。


          喉結(jié)核


          多位于喉的后部,表現(xiàn)為喉黏膜蒼白、水腫、伴多個(gè)淺表潰瘍,如蟲(chóng)蝕狀。也可出現(xiàn)一側(cè)聲帶充血和增厚??砂榈蜔?、咳嗽等全身癥狀,胸片、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)、痰培養(yǎng)等有助于鑒別。


          喉癌(聲門(mén)型)


          多發(fā)生于老年男性,通常有長(zhǎng)期吸煙史,聲嘶癥狀為進(jìn)行性加重。喉鏡檢查可見(jiàn)位于聲帶的菜花樣或結(jié)節(jié)狀腫物,表面不光滑或粗糙不平,可附著偽膜或有潰瘍形成,觸之質(zhì)脆,較易出現(xiàn),可向周?chē)M織浸潤(rùn),繼續(xù)發(fā)展可有聲帶固定。晚期可發(fā)生呼吸困難、轉(zhuǎn)移性頸淋巴結(jié)腫大,終末可出現(xiàn)惡液質(zhì)等全身癥狀。

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