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          鼻中隔偏曲怎么檢查
          時(shí)間:2021-08-03 瀏覽數(shù):2717 字體:

          鼻中隔偏曲怎么檢查?鼻中隔偏曲即鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲或局部突起,并引起鼻腔生理功能障礙的一種結(jié)構(gòu)上的畸形。根據(jù)偏曲的部位可分為軟骨部偏曲、骨部偏曲和混合型偏曲;依據(jù)形態(tài)可分為C型偏曲、S型偏曲、鼻中隔棘和嵴突。凡中鼻甲游離緣以上相對(duì)應(yīng)的鼻中隔存在偏曲者稱為高位偏曲。嚴(yán)重鼻中隔偏曲常伴有外鼻畸形。鼻中隔偏曲是否引起臨床癥狀,除取決于偏曲的程度和形式外,還與鼻腔其他結(jié)構(gòu)的狀態(tài)有關(guān)。


          鼻外傷并發(fā)中隔軟骨脫位,甚至軟骨骨折,復(fù)位不及時(shí);嬰兒出生時(shí)產(chǎn)道狹窄,或因產(chǎn)鉗挾持不當(dāng)致中隔軟骨偏曲、脫位;鼻中隔軟骨的發(fā)育晚于篩骨垂直板和犁骨的發(fā)育,致使其發(fā)育受到限制以及犁骨與腭的結(jié)合部發(fā)育障礙;遺傳因素以及鼻內(nèi)腫瘤或異物長(zhǎng)期壓迫鼻中隔等均與鼻中隔偏曲的發(fā)生有關(guān)。


          【診斷】


          鼻中隔偏曲怎么檢查1、鼻塞為最常見(jiàn)的癥狀。向一側(cè)偏曲者,初起常為單側(cè)鼻塞,對(duì)側(cè)鼻腔長(zhǎng)期承擔(dān)主要通氣功能,鼻粘膜持續(xù)處于充血狀態(tài)而出現(xiàn)下鼻甲代償性肥大,又稱結(jié)果性鼻炎,進(jìn)而出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞;向雙側(cè)偏曲者如S型偏曲,則鼻塞多為雙側(cè)。


          鼻中隔偏曲怎么檢查2、鼻出血常發(fā)生在偏曲前端之凸面、骨棘或骨嵴的表面,此處粘膜菲薄,常直接受干燥氣流及粉塵刺激,粘膜干燥結(jié)痂,易發(fā)生糜爛而致涕中或痂中帶血,甚至鼻出血。


          鼻中隔偏曲怎么檢查3、頭痛鼻中隔偏曲之凸出部壓迫同側(cè)鼻甲而引起反射性頭痛。鼻內(nèi)滴用血管收縮劑或鼻粘膜表面麻醉后,頭痛可減輕或消失。


          鼻中隔偏曲怎么檢查4、繼發(fā)鼻竇炎鼻中隔偏曲特別是高位偏曲,壓迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨氣化過(guò)度、粘膜肥厚,妨礙竇口鼻道復(fù)合體的通氣和引流,日久可誘發(fā)鼻竇炎并產(chǎn)生各種癥狀。


          鼻中隔偏曲怎么檢查5、耳部癥狀發(fā)現(xiàn)鼻塞側(cè)中耳壓力顯著下降,患者常表現(xiàn)為單側(cè)耳悶或聽(tīng)力下降。


          鼻中隔偏曲怎么檢查6、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎或變應(yīng)性鼻炎癥狀加重。


          一般根據(jù)癥狀和前鼻鏡檢查便可診斷,但不應(yīng)忽視對(duì)鼻腔其它結(jié)構(gòu)的觀察。前鼻鏡檢查一般可發(fā)現(xiàn)偏曲的類型和程度,但對(duì)中隔后部偏曲特別是棘突或嵴突,常須使用血管收縮劑后仔細(xì)檢查才能發(fā)現(xiàn),必要時(shí)應(yīng)用鼻內(nèi)鏡檢查。鼻部CT在觀察鼻中隔偏曲時(shí)常不全面和準(zhǔn)確,也無(wú)必要。

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