過(guò)敏性鼻炎在生活中有著較高的發(fā)病率,由于它是一種慢性疾病,很多患有過(guò)敏性鼻炎的人并不知道自己發(fā)病,只是感覺(jué)自己對(duì)于花粉,動(dòng)物皮屑等更容易引起噴嚏或者鼻癢,實(shí)際上這就是過(guò)敏性鼻炎的癥狀了,那么,過(guò)敏性鼻炎都要做哪些檢查呢,專家介紹,過(guò)敏性鼻炎檢查三步走,一起來(lái)看看吧。
過(guò)敏性鼻炎檢查三步走
一、過(guò)敏性鼻炎的鼻內(nèi)窺鏡檢查:過(guò)敏性鼻炎患者就診后可檢查見(jiàn)鼻粘膜蒼白、淡白、灰白或淡紫色,鼻甲水腫,總鼻道及鼻腔底可見(jiàn)清涕或粘涕。如合并感染,則粘膜充血,雙側(cè)下鼻甲暗紅,分泌物呈粘膿性或膿性。病史長(zhǎng)、癥狀反復(fù)發(fā)作者,中鼻甲前端或下緣可出現(xiàn)水腫或息肉樣變,增生性腫大或水腫明顯的鼻甲,對(duì)1%麻黃素反應(yīng)不敏感。約30%患者合并有變應(yīng)性哮喘,部分病人可以發(fā)現(xiàn)鼻息肉,花粉癥患者在發(fā)作期可伴有結(jié)膜充血。
二、過(guò)敏性鼻炎的鼻腔分泌物涂片檢查:過(guò)敏性鼻炎時(shí),鼻分泌物中可出現(xiàn)較多嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞和杯狀細(xì)胞鼻粘膜表面刮取物中尚可見(jiàn)到較多的肥大細(xì)胞。
三、另外還有一些特異的實(shí)驗(yàn)檢查方法,分體內(nèi)和體外法兩種:
體內(nèi)法:體內(nèi)法是以變應(yīng)原(過(guò)敏原)激發(fā)人體,觀察所出現(xiàn)的變態(tài)反應(yīng)。主要有變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)和鼻內(nèi)激發(fā)試驗(yàn)。
(1)變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)該法系將適當(dāng)變應(yīng)原引入皮膚,使變應(yīng)原與皮內(nèi)肥大細(xì)胞表面特異性IgE結(jié)合,引起肥大細(xì)胞釋放組織胺等介質(zhì),進(jìn)而使局部血管擴(kuò)張、血漿滲出、組織水腫,使皮膚局部出現(xiàn)丘疹或風(fēng)團(tuán)等蕁麻疹樣反應(yīng)。
(2)鼻內(nèi)激發(fā)試驗(yàn)鼻內(nèi)激發(fā)試驗(yàn)是一種既靈敏又特異的方法。該試驗(yàn)每次只能測(cè)試一種變應(yīng)原,因此只是在皮膚試驗(yàn)陰性,但又懷疑對(duì)某種變應(yīng)原過(guò)敏,或在某種特殊情況下須對(duì)皮試進(jìn)一步驗(yàn)證時(shí)應(yīng)用。
皮膚試驗(yàn)和鼻內(nèi)激發(fā)試驗(yàn)皆應(yīng)在試驗(yàn)前48~72小時(shí)停用抗組織胺和腎上腺皮質(zhì)激素類。需要提醒的是,如過(guò)敏性鼻炎的患者正伴有嚴(yán)重哮喘狀態(tài),不宜行上述檢查。