助聽(tīng)器名目繁多,但所有助聽(tīng)器包括傳聲器(話筒)、放大器和受話器(耳機(jī))這三個(gè)主要部分。傳聲器為聲電換能器,將外界聲信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào),輸入放大器后使聲壓放大到1萬(wàn)乃至幾萬(wàn)倍,再經(jīng)受話器輸出這個(gè)放大后的聲信號(hào)。
助聽(tīng)器還應(yīng)包括電源以推動(dòng)機(jī)器工作,由于不同性質(zhì)、不同程度的聽(tīng)覺(jué)損傷機(jī)能差異也不同,因此裝置音量調(diào)節(jié)、音調(diào)調(diào)節(jié)、至大聲輸出調(diào)節(jié)、電話拾音等設(shè)備,以及O-M-T(關(guān)斷-話筒-電話)三檔開(kāi)關(guān)都是不可缺少的。另外還設(shè)有削峰(PC)或自動(dòng)增益控制(AGC)裝置,以適合各種不同程度耳聾病人的需要。
主要有以下幾方面:
①據(jù)純音聽(tīng)力圖語(yǔ)言頻率平均損失計(jì)算,閾值在 0~30dB者無(wú)需使用助聽(tīng)器。30~45dB者屬可用可不用者,據(jù)情決定選配。45(或40)~90dB都應(yīng)建議配用,多數(shù)能獲得滿意結(jié)果。90~110dB的效果欠佳,但對(duì)嬰幼兒童應(yīng)建議在2~3歲前使用大功率助聽(tīng)器,對(duì)利用殘余聽(tīng)力發(fā)展口語(yǔ)能力有重要意義。
②自幼為聾啞人,即便其聽(tīng)力為55~70dB,而年齡超過(guò)8~12歲再開(kāi)始使用助聽(tīng)器者多數(shù)不會(huì)獲得滿意效果。至遲應(yīng)在5、6歲前使用助聽(tīng)器才能取得效果。
?、廴綦p耳損失一致,動(dòng)態(tài)范圍相近,雙耳助聽(tīng)效果至好。
?、茈p耳聽(tīng)力損失差異大于30dB,應(yīng)用一耳助聽(tīng)器,可為語(yǔ)言辨別率高和動(dòng)態(tài)范圍大的一側(cè)配戴。
?、菀欢?tīng)力損失小于40dB,而另一耳為60~70dB左右應(yīng)為后者配用。
⑥一耳聽(tīng)力損失60~70dB,而另一耳聽(tīng)力損失遠(yuǎn)大于此值,應(yīng)為前者配用。
⑦若雙耳聽(tīng)力曲線起伏不一致,應(yīng)為較平坦一側(cè)配用。
?、鄬?duì)老年聾、噪聲聾、藥物中毒性聾等重振現(xiàn)象陽(yáng)性患者,說(shuō)明他們以內(nèi)耳毛細(xì)胞病變損害為主,響度變化的忍耐度減低,應(yīng)推薦使用帶有自動(dòng)增益控制(AGC)(或AVC、ARC)及PC裝置的助聽(tīng)器。
⑨長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的功能性聾(癔病聾或神經(jīng)官能癥耳聾)使用助聽(tīng)器效果較好。
?、怆p耳全聾不能配用助聽(tīng)器,但有些的學(xué)者主張全聾兒童在1、2歲前使用大功率助聽(tīng)器,采用全面交往法有助于發(fā)展語(yǔ)言交際能力。一耳全聾,另一耳正常,一般不用助聽(tīng)器,但近來(lái)有些的一些聽(tīng)力學(xué)家主張使用“對(duì)側(cè)信號(hào)交聯(lián)(CROS)式”助聽(tīng)器,即在全聾耳上配戴助聽(tīng)器的傳聲器,而受話器則使聲音導(dǎo)入健耳,有助于收聽(tīng)壞耳一側(cè)來(lái)的聲信號(hào)。雙耳聽(tīng)力損失達(dá)到70dB以上時(shí),應(yīng)當(dāng)配用雙耳耳級(jí)助聽(tīng)器。為避免引起反饋嘯叫,有些使用所謂雙耳對(duì)側(cè)交聯(lián)(BICROS)式助聽(tīng)器。