兒童助聽器驗配是一個系統(tǒng)工程,也是一個長期項目。由于聽覺系統(tǒng)發(fā)育程度、心理狀態(tài)、視覺、智力、反應能力等與成人有較大差異,兒童助聽器驗配必須依靠助聽器驗配師和家長的配合,才能達到理想的效果。那么驗配兒童助聽器要遵循哪些原則呢?
1、確切的聽力學和醫(yī)學診斷:聽力學和醫(yī)學診斷一定要明確(包括中耳、內耳和聽神經、耳蝸結構的完整性;聽神經病、大前庭導水管綜合征及其他代謝和遺傳性疾病綜合征等。
2、獲得準確及全頻段(至少應包括0.5k、1k、2k和4kHz點)的聽力損失程度值(建議不要直接使用多頻穩(wěn)態(tài)的結果),即獲得雙耳的可用于助聽器驗配的預估聽力曲線圖。
3、醫(yī)學專業(yè)驗配:助聽器驗配除了涉及助聽器和聽力學專業(yè)相關問題,還涉及到寶寶的綜合醫(yī)學評估問題。如發(fā)育遲緩的診斷、舌系帶、大前庭導水管綜合征、聽神經病及腦癱和智力、巨細胞病毒感染、小兒的聽覺發(fā)育及心智發(fā)育等。
4、雙側聽力損失一定要雙側驗配助聽器。
5、避免不干預和干預不足:當聽力學主客觀檢查均未引出反應者,往往認為沒有殘余聽力,其實大多數都有些殘余聽力,因此,早期(小于1歲)不應放棄驗配助聽器。如助聽器驗配無效后,可以再考慮電子耳蝸。
6、避免過度干預。即不該配助聽器而配助聽器的情況,我們已經知道存在聽覺發(fā)育遲緩和測試差錯(測試必需有重復兩次)的問題(約為7%),尤其是診斷輕中度聽力損失患者。會出現早期(小于六月齡)干預中的過度診斷問題,而過度診斷則必然會導致過度的干預問題,一定要做到適度干預。
7、嬰幼兒盡可能選擇性能高的助聽器。性能高的助聽器擁有擴大的聲音保真度高,音域寬以及處理聲音快和能力強等優(yōu)點。