兒童助聽器驗(yàn)配是一個(gè)系統(tǒng)工程,也是一個(gè)長期項(xiàng)目。由于聽覺系統(tǒng)發(fā)育程度、心理狀態(tài)、視覺、智力、反應(yīng)能力等與成人有較大差異,兒童助聽器驗(yàn)配必須依靠助聽器驗(yàn)配師和家長的配合,才能達(dá)到理想的效果。那么驗(yàn)配兒童助聽器要遵循哪些原則呢?
1、確切的聽力學(xué)和醫(yī)學(xué)診斷:聽力學(xué)和醫(yī)學(xué)診斷一定要明確(包括中耳、內(nèi)耳和聽神經(jīng)、耳蝸結(jié)構(gòu)的完整性;聽神經(jīng)病、大前庭導(dǎo)水管綜合征及其他代謝和遺傳性疾病綜合征等。
2、獲得準(zhǔn)確及全頻段(至少應(yīng)包括0.5k、1k、2k和4kHz點(diǎn))的聽力損失程度值(建議不要直接使用多頻穩(wěn)態(tài)的結(jié)果),即獲得雙耳的可用于助聽器驗(yàn)配的預(yù)估聽力曲線圖。
3、醫(yī)學(xué)專業(yè)驗(yàn)配:助聽器驗(yàn)配除了涉及助聽器和聽力學(xué)專業(yè)相關(guān)問題,還涉及到寶寶的綜合醫(yī)學(xué)評(píng)估問題。如發(fā)育遲緩的診斷、舌系帶、大前庭導(dǎo)水管綜合征、聽神經(jīng)病及腦癱和智力、巨細(xì)胞病毒感染、小兒的聽覺發(fā)育及心智發(fā)育等。
4、雙側(cè)聽力損失一定要雙側(cè)驗(yàn)配助聽器。
5、避免不干預(yù)和干預(yù)不足:當(dāng)聽力學(xué)主客觀檢查均未引出反應(yīng)者,往往認(rèn)為沒有殘余聽力,其實(shí)大多數(shù)都有些殘余聽力,因此,早期(小于1歲)不應(yīng)放棄驗(yàn)配助聽器。如助聽器驗(yàn)配無效后,可以再考慮電子耳蝸。
6、避免過度干預(yù)。即不該配助聽器而配助聽器的情況,我們已經(jīng)知道存在聽覺發(fā)育遲緩和測(cè)試差錯(cuò)(測(cè)試必需有重復(fù)兩次)的問題(約為7%),尤其是診斷輕中度聽力損失患者。會(huì)出現(xiàn)早期(小于六月齡)干預(yù)中的過度診斷問題,而過度診斷則必然會(huì)導(dǎo)致過度的干預(yù)問題,一定要做到適度干預(yù)。
7、嬰幼兒盡可能選擇性能高的助聽器。性能高的助聽器擁有擴(kuò)大的聲音保真度高,音域?qū)捯约疤幚砺曇艨旌湍芰?qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。