萎縮性鼻炎是一個較不尋常的鼻塞的例子。它的基本病變在于鼻腔黏膜上皮萎縮，包括鼻甲骨也漸漸萎縮，于是鼻腔變得異常寬大，由鼻孔前端一看，可以毫無阻礙地看到鼻咽部。此時鼻腔變得異常干燥，鼻子分泌物非常黏稠，一旦快速干燥，便形成大片的痂皮卡于鼻腔內(nèi)，不易脫落，且發(fā)出惡臭。此種惡臭卻因患者本身的明顯嗅覺障礙無法得知，但旁人一旦接近或與之對話便可清楚感受鼻臭，故又稱臭鼻癥

原發(fā)性萎縮性鼻炎一般始于青春期，女性多于男性-病肉尚不很明白'一般有幾個說法：

(1)內(nèi)分泌失調(diào)。

(2)遺傳因素。

(3)種族因素：好發(fā)于黃種人、拉丁民族和美國黑人(非洲黑人反而較少見)。

(4)營養(yǎng)不良：

此癥在發(fā)達(dá)國家少見，但在發(fā)展中國家或未發(fā)展窮國則多見，此為病因的佐證，且以維生素來治療本癥也有點效果。

(5)細(xì)菌感染

由于對于鼻腔分泌物可培養(yǎng)出一些細(xì)菌，這些鼻腔分泌物培養(yǎng)出的有，如球桿菌、芽孢桿菌、臭鼻球桿菌、白喉桿菌和臭鼻克雷伯桿菌，故有人認(rèn)為這些細(xì)菌也許是致病菌，但卻無法有更有力的證明予以證實。

(6)自身免疫所致：

這是近年較新的觀點，認(rèn)為患者的免疫系統(tǒng)出了問題而攻擊患者自己的鼻黏膜。

除了前面所提之鼻臭、大塊鼻結(jié)痂和膿稠分泌物、干燥外，萎縮性鼻炎還有幾種癥狀，如鼻塞是令人不解的癥狀之一。因為前述患者鼻腔可由前鼻孔直透視到后鼻孔，也就是說，鼻腔變得異常的寬大，鼻肉鼻甲等全部萎縮，理論上通氣應(yīng)該更好，為何會有鼻塞感呢?當(dāng)然鼻腔內(nèi)充滿了濃稠分泌物和大片的痂皮是鼻塞原因之一，其次神經(jīng)末梢萎縮也會使得患者對通過的空氣較無感覺，失去了鼻甲對空氣的導(dǎo)流，吸入空氣也會在后鼻孔處形成亂流，不再順利地吸入氣管內(nèi)則是另一個原因。