聲帶小結(jié)又稱結(jié)節(jié)性聲帶炎或歌者小結(jié)。長期用聲過度或用聲不當(dāng)??砂l(fā)病,因發(fā)聲時隨頻率上升,聲帶張力逐漸增強,聲帶肌過度緊張而相互擠壓、撞擊引起。一般聲帶前中1/3交界處損害嚴(yán)重,因此處粘膜局限性水腫,增生,角化,間質(zhì)纖維化而形成對稱性針尖或粟米大小的結(jié)節(jié),聲帶小結(jié)是慢性喉炎的一種類型。那么,聲帶小結(jié)有哪些并發(fā)癥?
1、初期發(fā)高音聲音不全,長時間講話會感到疲勞,發(fā)低音無變化。初期聲帶小結(jié)以后逐漸加重,大部分音節(jié)破損。結(jié)節(jié)較大者,則有顯著之聲嘶,初期聲帶小結(jié)間斷到連續(xù)的發(fā)展進程,病人難以歌唱,亦不能高聲說話。
2、常常會用聲發(fā)生不當(dāng),初期聲帶小結(jié)間歇性或持續(xù)性聲嘶。聲帶兩側(cè)不對稱病變,狀如粟米,色灰白,表面光滑,基底部稍充血。鑒別點是聲帶小結(jié)和粘膜下面,后者呈不對稱,很大的凸起是透明的,常位于聲帶的游離緣。
3、檢查喉鏡檢查示聲帶前、中1/3的交點的游離緣,兩側(cè)對稱性突起。初期聲帶小結(jié)早斯如紅色柔軟的息肉樣變,并有水腫。病程長者,呈蒼白小突起,半透時,表面光滑,基底可見少數(shù)小血管,發(fā)音時兩側(cè)小結(jié)相貼而妨礙聲帶閉合。
4、聲帶小結(jié)的位置多在膜性聲帶的中點,因該處為每振動波的剪力和切力的最高點,用聲不當(dāng)或用聲過度可于該點發(fā)生局限性充血和水腫。初期常在粘膜下有可逆性積液,長期可致上皮增厚及其潛在間隙的透明樣變性而形成結(jié)節(jié)