扁桃體炎是扁桃體的炎癥。通常指顎扁桃體。臨床上分為急性和慢性兩種，主要癥狀是咽痛、發(fā)熱及咽部不適感等。

扁桃體炎的致病原以溶血性鏈球菌為主，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感桿菌以及病毒等也可引起。

此病可引起耳、鼻以及心、腎、關(guān)節(jié)等局部或全身的并發(fā)癥，故應(yīng)予重視。

1.急性期

（1）全身癥狀：起病急，畏寒，高熱可達(dá)39～40℃，幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懶等。

（2）局部癥狀：咽痛明顯，吞咽時(shí)尤甚，劇烈疼痛者可放射至耳部。

2.慢性期

（1）反復(fù)發(fā)作咽痛，感冒、受涼、勞累、睡眠欠佳或煙酒刺激后咽痛發(fā)作，并有咽部不適及堵塞感。

（2）口臭：由于扁桃體內(nèi)細(xì)菌的繁殖生長及殘留于扁桃體內(nèi)的膿性栓塞物，?？芍驴诔?。

（3）扁桃體腫大：肥大的扁桃體可使吞咽困難，說話含糊不清，呼吸不暢或睡眠時(shí)打鼾。

（4）全身表現(xiàn)：消化不良、頭痛、四肢乏力、容易疲勞或低熱等表現(xiàn)。

1.致病菌主要為鏈球菌或者葡萄球菌。

2.由于細(xì)菌及分泌物積存于扁桃體小窩，當(dāng)人體因勞累、受涼或其他原因而致抵抗力減弱時(shí)，病原體迅速繁殖而引起發(fā)病。

3.繼發(fā)于某些急性傳染病如猩紅熱、白喉、流感、麻疹等。

1.保持良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠時(shí)間濕的空氣。

2.在感冒流行的季節(jié)，可用板藍(lán)根沖劑當(dāng)茶飲，能起到預(yù)防作用。

3.堅(jiān)持鍛煉身體，提高機(jī)體抵抗疚病的能力，不過度勞累，及時(shí)調(diào)整休息。

4.戒除煙灑。

5.預(yù)防各類傳染病、流行病。

6.愛護(hù)口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

（一）一般治療

患者應(yīng)注意休息，多飲水，進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)食物，多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，保持口腔清潔，用鹽水或復(fù)方硼酸漱口液等漱口。

（二）藥物治療

急性扁桃體炎

1.可應(yīng)用抗菌素及磺胺類藥物，抗生素首選青霉素，青霉素過敏者可選用紅霉素、林可霉素等。

2.高熱頭痛及全身酸痛者可選用阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑。可用酒精擦頜下、腋下等降溫，可口含六神丸、碘喉片等作局部治療。

3.急性化膿性扁桃體炎：全可用朵貝爾氏液含漱，4小時(shí)1次。兩側(cè)下頜角部位熱敷或超短波透熱理療有消炎作用。

慢性扁桃體炎

1.含漱法；

可選用含碘片，每次2片，每日4次含化。用淡鹽水漱口。

2.可長期服用維生素c。

體質(zhì)虛弱常易發(fā)作者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用提高機(jī)體免疫力功能的制劑。非急性發(fā)作時(shí)，不要濫用消炎藥。

（三）手術(shù)治療（扁桃體切除術(shù)）

手術(shù)適應(yīng)癥

（1）扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞咽者。

（2）反復(fù)急性發(fā)作，每年4～5次以上，有扁桃體周圍膿腫病史。

（3）長期低熱，全身檢查除扁桃體炎外無其他病變者。

（4）由于扁桃體炎而導(dǎo)致的腎炎、風(fēng)濕等病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)衿谑中g(shù)。一般在6歲以前不行扁桃休切除術(shù)。

不宜手術(shù)者

（1）急性炎癥期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的時(shí)期。

（2）造血系統(tǒng)疾病、凝血機(jī)能減退、高血壓、心臟病、肺結(jié)核等患者不宜手術(shù)。

（3）婦女月經(jīng)期及經(jīng)前3～5日不做手術(shù)，否則，術(shù)后咽炎癥狀加重。

（4）有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手術(shù)，否則，術(shù)后咽炎癥狀加重。至于慢性扁桃體炎的患者具體何時(shí)手術(shù)為宜，最好請醫(yī)生幫助決定。

（四）中藥治療

1.單驗(yàn)方

西月石5克，頂腰黃、煅人中白0.5－1克，白芷末0.5－l克，百壽老梅片0.1克，薄荷末0.1克。上藥研極細(xì)末，使藥物和勻，研藥粉反出亮光為佳。將藥末吹至患處，每4小時(shí)1次。

針灸：取合谷、內(nèi)庭、曲池、天突、少澤、魚際穴。每次選3－4穴，強(qiáng)刺激瀉法，每日1次。

2.外治

用錫西瓜霜、錫類散、冰硼散、珠黃散、喉科牛黃吹于局部，每2小時(shí)1次。

3.含服

鐵笛丸或潤喉丸、喉癥丸、六神丸，以清熱解毒、潤喉消腫。

4.中成藥

①羚翹解毒丸，每次9克，每日2次，溫開水送服。

②清咽片，每次4～6片，每日3次，溫開水送服。

③清咽利膈丸，每次6克，每日2次，溫開水送服。

④清咽潤喉丸，每次9克，每日2次，溫開水送服。

適宜食用

新鮮水果和蔬菜；多喝開水；飲食應(yīng)清淡、易消化。

不宜食用

辛辣刺激食物：如辣椒、花椒、火鍋等；忌食炙烤、肥膩食物；忌煙酒；忌飲生冷冰凍食物；忌食魚腥發(fā)物；忌食各種溫陽補(bǔ)腎之品：如鹿茸、人參、十全大補(bǔ)酒等。