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          哪些檢查可以確診聲帶小結(jié)
          時間:2024-06-26 瀏覽數(shù):210 字體:

          哪些檢查可以確診聲帶小結(jié)?想必這是很多聲帶小結(jié)患者比較關(guān)心的問題吧,因為很多人對于聲帶小結(jié)的癥狀不了解,所以導(dǎo)致錯過了疾病的檢查,導(dǎo)致疾病發(fā)展的嚴(yán)重化,更難治愈。那么,哪些檢查可以確診聲帶小結(jié)?


          1、聲帶良性病變:

          各種聲帶良性病變?nèi)缏晭〗Y(jié)、聲帶息肉、乳頭狀瘤、聲帶黏膜下囊腫、黏膜下血腫、接觸性潰瘍及肉芽腫、任克氏層水腫、血管瘤、神經(jīng)纖維瘤、喉淀粉樣變等。上述病變也可表現(xiàn)為聲音嘶啞,伴有用聲后聲音嘶啞加重、喉部不適感及喉痛。但上述聲帶良性病變聲音嘶啞病史較長,病程通常超過3個月,間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見相應(yīng)的聲帶病變,結(jié)合病理檢查,可明確診斷。

          2、喉癌前病變:

          喉癌前病變是指一組較正常喉黏膜更易發(fā)生癌變(但非必然)的疾病,包括喉白斑病、喉厚皮病、成人喉乳頭狀瘤、慢性聲帶小結(jié)伴粘膜上皮細(xì)胞不典型增生、喉角化癥等。喉癌前病變通常病程較長,癥狀可逐漸加重,間接喉鏡、直接喉鏡或纖維喉鏡檢查可見相應(yīng)喉部病變,結(jié)合病理檢查,可明確診斷,但發(fā)病初期需和急性聲帶小結(jié)相鑒別。

          3、喉部惡性腫瘤:

          喉部惡性腫瘤包括喉鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、基底細(xì)胞癌、低分化癌、淋巴瘤等,其中以喉鱗狀細(xì)胞癌(喉癌)最為常見,約占90%。喉惡性腫瘤在發(fā)病初期也表現(xiàn)為聲音嘶啞、喉部不適感,查體可見喉部新生物,還應(yīng)行病理學(xué)檢查進(jìn)一步明確診斷。

          4、聲帶運動障礙:

          正常狀態(tài)下,喉部肌肉運動才使得聲帶運動和閉合,這一系列復(fù)雜而協(xié)調(diào)的運動是由喉返神經(jīng)支配的,聲帶可根據(jù)不同的喉生理需要而處于不同的位置。當(dāng)出現(xiàn)支配聲帶運動的神經(jīng)發(fā)生麻痹、喉肌病變、環(huán)杓關(guān)節(jié)炎或環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位時,聲帶運動能力將不同程度受限,聲帶將同時發(fā)生變位和聲帶麻痹,表現(xiàn)為聲音嘶啞。間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見發(fā)生病變的聲帶運動障礙,吸氣時聲帶不能外展,而健側(cè)聲帶外展正常,發(fā)聲時聲門仍能閉合;雙側(cè)聲帶麻痹時雙側(cè)聲帶運動受限,患者將立即出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難。根據(jù)患者的病史、體征及喉部檢查可明確診斷。

          5、聲帶小結(jié)的特殊炎癥:

          聲帶小結(jié)屬于急性呼吸道乙類傳染病,主要通過呼吸道飛沫或與感染病人接觸傳播,致病菌為白喉棒狀桿菌。喉白喉也可表現(xiàn)為聲音嘶啞、喉痛、咳嗽等癥狀,檢查喉部可見灰白粗厚的假膜形成,病程早期喉部的假膜可不典型,但喉白喉病情發(fā)展急劇,伴有全身中毒癥狀如發(fā)熱、乏力、惡心嘔吐、頭痛等。嚴(yán)重病例因頸部淋巴結(jié)炎而出現(xiàn)頸部腫大如“牛頸”。喉白喉多見于兒童,極少發(fā)生于成人,對可疑病例可行喉部涂片檢菌及細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)一步明確診斷。


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