外耳道炎多因挖耳或異物損傷耳道,或污水及膿耳之膿液浸漬耳道,復遭風熱邪毒侵襲,與氣血搏結而成。如肝膽濕熱素盛者,亦可因外邪引動肝膽濕熱循經(jīng)上蒸,內(nèi)外濕熱火毒蒸灼耳竅而為病,那么,下面介紹一下中醫(yī)診斷外耳道炎的方法。
1.風熱侵襲
證候:病初起。耳內(nèi)癢痛不適,伴惡風,發(fā)熱,頭痛,周身不適,舌邊微紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。檢查見耳道肌膚彌漫性紅腫,表面有少許黃白滲液。
辨析:①辨證:本證多見于外耳道炎初起,以耳內(nèi)癢痛,耳道紅腫為辨證要點。②病機:風熱邪毒侵襲,耳道受病,外邪與氣血搏結,氣血壅滯,故耳痛不適,耳道紅腫、滲液,風盛則癢故耳癢全身所見均為風熱之證。
2.肝膽濕熱
證候:痛較劇,耳道紅腫較甚,甚則可致耳道狹窄或閉塞,皮膚潰爛,膿液黃綠稠濁,耳周腫脹,核腫大壓痛。全身并見發(fā)熱,口苦咽干,小便短黃,大便秘結舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。
辨析:①辨證:本證以耳痛劇烈,耳道紅腫潰爛,口苦咽干,尿赤便結,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)為辨證要點。②病機:內(nèi)外濕熱火毒之邪滯留肝膽之經(jīng),蒸灼耳道肌膚,氣血壅遏較甚,故耳痛較劇,耳道紅腫甚則閉塞,耳周腫脹,核腫大壓痛熱盛肉腐故見耳道潰爛,有黃綠稠濁膿液。全身之舌脈所見均為肝膽濕熱之征。