大家都知道,誘發(fā)疾病發(fā)病的因素是有很多種的,其中的任何一個(gè)因素都有可能誘發(fā)疾病的發(fā)生。梅尼埃病是一種以眩暈為主要癥狀的疾病,這種疾病發(fā)作起來患者會(huì)非常痛苦。那么下面,我來介紹一下誘發(fā)梅尼埃病疾病的五種常見因素。
1、內(nèi)耳血液循環(huán)障礙
很多證據(jù)說明是由于植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,引起內(nèi)耳血管痙攣,造成血管紋血流量下降,內(nèi)淋巴液分泌減少,中間代謝產(chǎn)物聚集,蝸管內(nèi)滲透壓增高,外淋巴間隙與血管內(nèi)的液體向內(nèi)淋巴滲透而形成積液。因梅尼埃病人對(duì)內(nèi)因性或外因性去甲腎上腺素的血壓反應(yīng)力減退,可能是含有α腎上腺素的效應(yīng)器發(fā)生障礙所致,頸椎病影響椎基動(dòng)脈系統(tǒng)循環(huán)亦可誘發(fā)本病,情緒激動(dòng)和勞累過度等往往可作為誘發(fā)因素。
2、先天發(fā)育異常
先天性解剖異常如耳發(fā)育不良,乙狀竇前移,耳蝸導(dǎo)水管閉塞,內(nèi)淋巴導(dǎo)管狹小或閉塞,內(nèi)淋巴囊發(fā)育很小或缺如,橢圓囊瓣或膜迷路中任一通道發(fā)育狹窄或閉鎖,均可發(fā)生此癥。內(nèi)分泌紊亂和代謝異常Iwata(1958年)首次提出本癥是腦垂體和腎上腺間內(nèi)分泌失調(diào)引起的綜合征。醇及類脂質(zhì)代謝紊亂,血漿滲透壓增高,電解質(zhì)及蛋血成分發(fā)生改變,主要表現(xiàn)在血及淋巴液內(nèi)鉀含量失調(diào)。因此血液稠度增加,高血脂及低纖維蛋白等,均可誘發(fā)本癥。此外腎上腺皮層機(jī)能減退、甲狀腺功能減退,可引起植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,由此引起內(nèi)耳血循環(huán)障礙,可產(chǎn)生迷路積水。
3、顱腦外傷
外傷引起顳骨骨折、內(nèi)耳出血,造成耳蝸導(dǎo)管或前庭導(dǎo)管堵塞,內(nèi)淋巴循環(huán)障礙,而產(chǎn)生積水現(xiàn)象。
4、內(nèi)耳免疫反應(yīng)
Quinke(1893年)曾提出本病與血管神經(jīng)性水腫有關(guān)。Duke(1923年)提出本癥與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)直接有關(guān),以食物性過敏原如小麥、牛肉、牛奶、雞蛋等多見,而吸入性過敏原如花粉、灰塵等則較少。攝入過敏食物或皮內(nèi)注射過敏食物提取物便可發(fā)病,去除某種過敏食物癥狀即可得到緩解。據(jù)Pulec報(bào)告162例梅尼埃病中,Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)占百分之十四。據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn),樸二郎用雞血清和結(jié)核菌素注射莖乳孔內(nèi)致敏后發(fā)現(xiàn),體液免疫介導(dǎo)的第Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)(抗體抗原反應(yīng))可引起前庭膜通透性增高,血管紋分泌增強(qiáng),而產(chǎn)生內(nèi)淋巴積水。內(nèi)耳局部產(chǎn)生抗體的事實(shí),已為臨床界所接受。據(jù)研究,自身抗原可能是內(nèi)耳膜組織血管、耳內(nèi)基質(zhì)結(jié)構(gòu)、內(nèi)淋巴囊和內(nèi)耳無血管區(qū)的Ⅱ型膠原。據(jù)Hughes(1983年)報(bào)告,自身免疫誘發(fā)的梅尼埃病約占百分之十,而Shea(1982年)報(bào)告估計(jì)為50%。
5、其他
慢性扁桃體炎、鼻副竇炎、闌尾炎及膽囊炎等病灶的細(xì)菌毒素和病毒感染或梅毒等,均有可能通過中毒、損傷和免疫反應(yīng)等而導(dǎo)致管壁通透性增加,引起迷路積水。