鼾癥會(huì)影響患者正常的氧氣攝入,使患者體內(nèi)缺氧、兒茶酚胺分泌增高,從而導(dǎo)致患者誘發(fā)糖尿病。因認(rèn)知度低,不少人未能及時(shí)就診,使由鼾癥引發(fā)的糖尿病等病情加重。因此有睡覺打呼嚕等癥狀者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),查清鼾癥原因。
一、頭顱X線檢查
可以定量地了解頜面部異常的程度,鼻咽鏡檢查有助于評(píng)價(jià)上氣道解剖異常的程度,對(duì)考慮手術(shù)治療有幫助,疑甲狀腺功能低下者可測(cè)定甲狀腺激素水平,疑白天通氣不足或出現(xiàn)呼吸衰竭者可行血常規(guī),血?dú)夥治黾胺喂δ軝z查,動(dòng)態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)睡眠心律失?;蛩郀顟B(tài)下心率波動(dòng)幅度較大者,常提示SAS的可能。
二、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)
在配偶及家屬的幫助下,通過仔細(xì)詢問病史及系統(tǒng)查體能夠基本了解患者的睡眠及呼吸情況,提供有關(guān)SAS的診斷線索,提示可能病因及并發(fā)癥,并初步判斷其嚴(yán)重程度,但要最后確立或排除診斷,須到睡眠中心應(yīng)用多導(dǎo)睡眠記錄儀(polysomnograph,PSG)進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)信號(hào)包括以下3個(gè)方面:
1、睡眠情況:腦電圖,眼動(dòng)圖及頦舌肌肌電圖。
2、呼吸情況:口鼻氣流,胸部和腹部呼吸運(yùn)動(dòng)及動(dòng)態(tài)SpO2監(jiān)測(cè)。
3、心電圖:必要時(shí)可同步監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血壓,食管內(nèi)壓,鼾聲,腿動(dòng)及體位變化,近年來,傳統(tǒng)的有紙記錄已逐漸被計(jì)算機(jī)化的數(shù)據(jù)采集,儲(chǔ)存及分析系統(tǒng)取代,家庭化,病床邊的簡(jiǎn)易初篩裝置甚至通過遠(yuǎn)程中心工作系統(tǒng)遙控監(jiān)測(cè)也得到了應(yīng)用,因PSG費(fèi)用昂貴,且部分患者異地入睡困難,夜間SaO2動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可作為篩選。