過敏性鼻炎的診斷，最重要的還是詳細(xì)的問診，由患者的癥狀、病史，醫(yī)師再作體格檢查后應(yīng)可作出判斷是否有過敏性鼻炎的可能。常有患者抱怨：“醫(yī)生，我常常感冒，動(dòng)不動(dòng)便流鼻涕水!"然而我常反問：“真的是感冒嗎?”因?yàn)槌悄阌忻庖呦到y(tǒng)的缺陷，否則不應(yīng)該會(huì)常常感冒，也許患者得的便是過敏性鼻炎。

讓我們?cè)僮饕淮卧敿?xì)的癥狀介紹：

鼻塞、鼻涕水

首先需有致敏原的接觸。前述最常見的致敏原乃是灰塵或塵螨、花粉等，因此有些人或許會(huì)在翻開塵封已久的書籍，大掃除、掃地后，或最常見的在清晨起床，翻開棉被后，無法適應(yīng)突來的冷空氣，開始連續(xù)打數(shù)個(gè)或甚至數(shù)十個(gè)噴嚏，由于鼻淚腺反射，同時(shí)也造成流淚以及大量如清水般的鼻涕水。黏膜充血腫脹而產(chǎn)生嚴(yán)重的鼻塞，若開口說話，也會(huì)發(fā)現(xiàn)患者有如感冒般的閉塞性鼻音出現(xiàn)。

瘙癢

有些患者同時(shí)伴有過敏性結(jié)膜炎而造成眼睛發(fā)癢的癥狀，或者有鼻子發(fā)癢、口腔發(fā)癢(主要是上腭部位)，甚至耳朵也會(huì)發(fā)癢。這些癥狀在幼兒會(huì)造成常用手搓揉鼻子或眼睛，有時(shí)遭雙親喝斥時(shí)，就不再用手去搓揉，反而局部臉部肌肉一陣亂動(dòng)，像是在做鬼臉。另外，有些幼兒因鼻塞難過，會(huì)用手指將鼻子托高，會(huì)有暫時(shí)的通氣增加，久而久之便會(huì)在鼻部中央形成一條明顯的皺紋。

黑眼圈

由于長期累積的鼻部充血，在外鼻部的血液循環(huán)欠佳，往往造成血液中鐵質(zhì)滲出，沉淀于皮膚下，造成幼兒較多見的“黑眼圈”。主要見于眼眶下緣，這是很有趣的現(xiàn)象，因此有些幼兒一走入診所不必開口，光看他們的臉龐便大約心里有數(shù)他是何種病癥，動(dòng)下眼眶處皮膚還會(huì)出現(xiàn)皺紋。

鼻出血

手指搓揉或挖鼻孔有時(shí)會(huì)造成鼻部皮膚發(fā)炎形成鼻前庭炎，或使鼻腔入口黏膜受傷而容易發(fā)生鼻出血這些癥狀都常伴隨過敏性鼻炎而發(fā)生。

中耳炎

長期的鼻塞或用力吸鼻涕的結(jié)果，又可導(dǎo)致耳朵與鼻咽相通的通道“耳咽管”的功能失調(diào)或阻塞而造成中耳積水(癥狀為耳悶感或很輕微的重聽，但大部分的幼兒并不會(huì)表述癥狀，故多為沒有癥狀)。另外加上病毒感染，感冒時(shí)還會(huì)引發(fā)急性中耳炎

頭痛

少數(shù)鼻黏膜腫脹患者還會(huì)抱怨有頭痛現(xiàn)象.頭昏腦脹的感覺則常被提起。這會(huì)使得患者注意力無法集中，時(shí)間一久便會(huì)造成學(xué)童成績無法進(jìn)步或者甚至一落千丈。

除了上述癥狀外，需注意患者的家族史。常常雙親至少有一人會(huì)有鼻過敏的體質(zhì)，若兩人都有，那兒童罹患的比率則可高達(dá)75倍。

另外，也許會(huì)伴有其他的過敏癥，如異位性皮膚炎或氣喘等。

此時(shí)我們觀察患者的鼻腔，會(huì)發(fā)現(xiàn)鼻甲蒼白、嚴(yán)重水腫，占據(jù)了所有的呼吸通道，并充滿了鼻涕水。但需注意的是那些偶發(fā)型的患者，在沒有發(fā)作時(shí)，他們的鼻腔也許看起來是完全正常的。

在詳細(xì)問診和檢查后，一般診所多已可開藥治療，但若是為了作出更正確的判斷，對(duì)過敏性鼻炎的診斷還需有一些大醫(yī)院的過敏特別門診的實(shí)驗(yàn)室診斷的根據(jù)：

鼻腔上皮細(xì)胞的檢查鼻黏膜內(nèi)可見嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞(以上均為白細(xì)胞)和杯狀細(xì)胞(為分泌細(xì)胞)的增生。