鼻炎指的是鼻腔黏膜和黏膜下組織的炎癥。鼻炎的表現(xiàn)多種多樣。從鼻腔黏膜的病理學(xué)改變來說,有慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎縮性鼻炎等:從發(fā)病的急緩及病程的長(zhǎng)短來說,可分為急性鼻炎和慢性鼻炎。此外,有一些鼻炎,雖發(fā)病緩慢,病程持續(xù)較長(zhǎng),但有特定的致病原因,因而便有特定的名稱,如變態(tài)反應(yīng)性鼻炎(亦即過敏性鼻炎)、藥物性鼻炎等。
現(xiàn)將各種鼻炎的特點(diǎn)簡(jiǎn)介如下:
(1)急性鼻炎:由急性感染所致,俗稱“傷風(fēng)”或“感冒”,可有全身癥狀:以秋冬或冬春季之交多見。病情一般經(jīng)過7~14天便逐漸好轉(zhuǎn)。抵抗力強(qiáng)者可不治自愈。
(2)慢性單純性鼻炎:是常見的多發(fā)病,由急性鼻炎發(fā)展而來。與合并細(xì)菌繼發(fā)感染、治療不徹底和反復(fù)發(fā)作有關(guān)。
(3)慢性肥厚性鼻炎:由慢性單純性鼻炎而來,是長(zhǎng)期慢性炎癥、淤血而使鼻黏膜、鼻甲出現(xiàn)增生所致。此時(shí)黏膜增厚,組織彈性下降,鼻腔通氣能力差,從而危害鼻的生理功能。
(4)干燥性鼻炎:干燥性鼻炎的發(fā)生與氣候和職業(yè)因素等有密切的關(guān)系。系鼻黏膜長(zhǎng)期受刺激而發(fā)生粘液腺體萎縮、分泌減少引起,黏膜因而干燥甚至有淺表糜爛。
(5)萎縮性鼻炎:主要是鼻黏膜、骨膜和鼻甲骨萎縮:由于鼻組織萎縮,雖然鼻腔比較寬大,但鼻黏膜喪失其正常的生理功能,且因鼻內(nèi)干痂形成,患者仍感通氣不暢。當(dāng)有細(xì)菌感染時(shí),其毒素及排泄物等產(chǎn)生惡臭氣味,一經(jīng)嗅到,終生不忘。
(6)干酪性鼻炎:是一種罕見的鼻病。臨床特征為鼻內(nèi)干酪樣物積聚,有惡臭,日久侵蝕軟組織和骨質(zhì),發(fā)生鼻內(nèi)、外畸形。在干酪樣物質(zhì)中發(fā)現(xiàn)有脫落上皮、壞死組織、化膿細(xì)胞、膽固醇結(jié)晶及霉菌樣微生物。至于病因目前尚無定論。
(7)過敏性鼻炎:是鼻腔黏膜對(duì)吸入空氣中的某些成分高度敏感所致。它的癥狀與感冒很相似,但一日內(nèi)可多次發(fā)作。不發(fā)作時(shí),則完全正常。過敏性鼻炎的發(fā)作有時(shí)與季節(jié)密切相關(guān)。
(8)藥物性鼻炎:藥物性鼻炎是不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟庨L(zhǎng)期持續(xù)作用的結(jié)果,也可理解為是一種慢性鼻炎。其致病原因就是不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟?,包括使用作用?qiáng)烈的鼻黏膜血管收縮滴鼻劑、藥液濃度過高、非等滲藥液、用藥過量或長(zhǎng)期用藥等。這些均會(huì)損害鼻黏膜纖毛的結(jié)構(gòu),從而影響鼻黏膜的生理功能。