過敏性鼻炎的診斷依靠病史、臨床檢查和過敏原的確定，過敏原的確定依賴于下面三方面：①病史。要仔細了解患者的起病情況、發(fā)病季節(jié)、室內外環(huán)境、飲食習慣、有無飼養(yǎng)動物、職業(yè)接觸史，以尋找可能的過敏原。②皮膚試驗。包括皮內試驗、點刺試驗。③體外血清特異性IgE測定，使用血清學特異性免疫球蛋白E的檢測。它的特點是抽取患者少量的血，就可以做多種過敏原的檢測，但費用較高，需要較長時間才能看到檢測結果。

（一)病史采集

詳細的病史采集有利于醫(yī)生的準確判斷?；颊呔哂星懊嬲鹿?jié)描述的鼻癢、打噴嚏、鼻分泌物多、鼻塞四大典型癥狀中至少3項，常年性發(fā)作者在有癥狀的日子里癥伏每日累計達0.5~1小時以上，同時醫(yī)生應通過詢問個人史、家族史、呼吸道及皮膚過敏性疾病史等，幫助患者尋找可能的過敏原線索。

詢問病史應包括以下要點：①主訴及現(xiàn)病史。②既往過敏史，如特異性濕疹、哮喘和支氣管炎、食物變態(tài)反應、眼部癥狀等。③家族史，即直系親屬中有過敏性鼻炎患者，孩子患過敏性鼻炎的幾率就高。④既往變態(tài)反應治療效果，如使用脫敏、抗組胺藥、激素、色甘酸鈉、抗生素等藥物治療的效果如何。⑤癥狀發(fā)生的時間、地點，患者自覺誘發(fā)因素，癥狀何時緩解。這些信息可幫助醫(yī)生了解患者可能敏感的過敏原。⑥患者居住情況，如地毯、枕頭、褥單、家具、發(fā)現(xiàn)何種真菌，潮濕或干燥，農(nóng)村或城市等。⑦食物、酒精、月經(jīng)、精神緊張的影響。⑧其他。

(二)查體

過敏性鼻炎的體征：發(fā)作期一般表現(xiàn)為鼻黏膜蒼白或灰白、水腫，部分下鼻甲腫大，鼻腔內有較大量的黏性分泌物。花粉癥患者往往有明顯的結膜充血、水腫，嚴重者眼瞼腫脹。

（三）實驗室檢查

發(fā)作期鼻分泌物涂片或結膜刮片嗜酸粒細胞檢查陽性，過敏原皮膚試驗呈陽性反應，至少1種為(++)或(++）以上。有條件者可行血清或鼻分泌物特異性IgE檢查，必要時行過敏原鼻黏膜激發(fā)試驗。

(四)診斷

采用中華醫(yī)學會耳鼻喉科學會于1997年11月?？跁h修訂的記分法作為診斷標準。