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          聲帶小結(jié)的診斷要點(diǎn)有哪些
          時(shí)間:2024-08-23 瀏覽數(shù):406 字體:

          聲帶小結(jié)可以使發(fā)音時(shí)聲帶關(guān)閉不全,導(dǎo)致聲音嘶啞,并且由于聲帶重量增加,導(dǎo)致發(fā)音疲勞,不及時(shí)治療會(huì)逐漸加重,后期聲嘶會(huì)逐漸加重并呈持續(xù)性,還可能出現(xiàn)痰中帶血、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等癥狀,甚至完全失聲。那么,聲帶小結(jié)的診斷要點(diǎn)有哪些?


          1、水腫型聲帶小結(jié)水腫型聲帶小結(jié)主要表現(xiàn)為聲音嘶啞,病程較短,喉中有痰,咳之不暢,聲帶小結(jié)是透明的,質(zhì)軟,整改聲帶水腫。初期聲音破裂,說(shuō)話時(shí)間長(zhǎng)了極易疲勞,發(fā)低音無(wú)變化。以后逐漸加重,大部分音是破碎的。結(jié)節(jié)較大者,則有顯著之聲嘶,直到持續(xù)的,病人難以歌唱,亦不能高聲說(shuō)話。

          2、充血型聲帶小結(jié)充血型聲帶小結(jié)主要表現(xiàn)為聲音嘶啞,病程短,可伴感冒。咳嗽以后會(huì)咽喉疼。聲帶小結(jié)是鮮紅的,表面光亮不透明,基底清楚,可出現(xiàn)整個(gè)聲帶的充血水腫。聲帶小結(jié)的位置多在膜性聲帶的中點(diǎn),因該處為每振動(dòng)波的剪力和切力的最高點(diǎn),用聲不當(dāng)或用聲過(guò)度可于該點(diǎn)發(fā)生局限性充血和水腫。初期常在粘膜下有可逆性積液,長(zhǎng)期可致上皮增厚及其潛在間隙的透明樣變性而形成結(jié)節(jié)。

          3、纖維化型聲帶小結(jié)纖維化型聲帶小結(jié)主要表現(xiàn)為聲音嘶啞,病程較長(zhǎng),可伴咽喉干燥,喉中有異物感。檢查喉鏡檢查示聲帶前、中1/3的交點(diǎn)的游離緣,兩側(cè)對(duì)稱性突起。早斯如紅色柔軟的息肉樣變,并有水腫。病程長(zhǎng)者,呈蒼白小突起,半透時(shí),表面光滑,基底可見(jiàn)少數(shù)小血管,發(fā)音時(shí)兩側(cè)小結(jié)相貼而妨礙聲帶閉合。

          4、囊腫型聲帶小結(jié)囊腫型聲帶小結(jié)主要表現(xiàn)為病人常有用聲不當(dāng)或用聲過(guò)度中,間歇性或持續(xù)性聲嘶,程度較重,病程較長(zhǎng)。兩側(cè)聲帶均有同樣對(duì)稱性病變,狀如粟米,色灰白,表面光滑,基底部稍充血聲帶小結(jié)呈黃白色,不透明,質(zhì)較軟,與聲帶交界處黃白分明。小結(jié)與粘膜下潴留囊腫的鑒別點(diǎn),后者呈不對(duì)稱,較大的半透明突起,常位于聲帶的游離緣。


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