在我們的生活中,聲帶小結(jié)是一種很常見的咽喉疾病,聲帶小結(jié)給患者帶來的最明顯的影響就是喉部疼痛甚至腫脹,這時如果不采取正確的檢查手段的話,聲帶小結(jié)帶給患者的危害可遠(yuǎn)不止這些。那么,得了聲帶小結(jié)如何檢查?
1、外周血象:病毒性感染(病毒性感染【譯】:能在人體寄生繁殖,并能致病的病毒引起的傳染病,主要表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀。)時白細(xì)胞數(shù)正?;蚱汀A馨图?xì)胞比例升高。細(xì)菌性感染時,白細(xì)胞數(shù)比例增多和核左移現(xiàn)象。中性粒細(xì)胞比例增多和核左移現(xiàn)象。
2、間接喉鏡檢查法:檢查時應(yīng)注意有無充血、腫脹、增生、潰瘍、兩側(cè)是否對稱,有無聲帶運(yùn)動障礙;喉室及聲門下區(qū)有無腫物,梨狀窩有無唾液潴留,杓間區(qū)有無潰瘍或肉芽等。間接喉鏡檢查有時可因舌背高拱、咽反射過于敏感、會厭不能上舉等原因,不能暴露喉腔,可對患者加強(qiáng)解釋和訓(xùn)練,使能較好配合,或于咽部噴少量1%的卡因表面麻醉后,讓受檢者自己拉舌,檢查者左的持喉鏡,右手持會厭拉鉤或彎喉滴管、彎卷棉子等物將會厭拉起,暴露喉腔。
3、直接喉鏡檢查法
(1)患者取仰臥頭高位,肩部靠近手術(shù)臺緣,全身松弛。小兒要固定四肢。
(2)第一助手坐在患者頭右側(cè),左足踏在梯形木箱上,右手托枕部,左手固定頭部,利用大腿的傾斜度調(diào)節(jié)頭位高低,使頭部和身體在一條直線上,患者頭高于臺面約10~15cm,頸向前伸,并隨手術(shù)操作而活動。
(3)第二助手站在患者左側(cè),固定其兩肩,勿使肩抬起。
(4)囑患者張口,用紗布保護(hù)上唇及上列牙齒,術(shù)者左手持鏡,沿舌背正中或右側(cè)導(dǎo)入咽部,見會厭于鏡之上部,使鏡管遠(yuǎn)端指向咽后壁,但不與之接觸,繼續(xù)深入約1cm,使喉鏡尖端置于會厭的喉面下,挑起會厭,左手以平行向上的力量向上提起喉鏡即可暴露喉腔,絕不可以上切牙為支點(diǎn)將喉鏡向上撬起,以免牙齒受壓脫落。
(5)按間接喉鏡檢查的范圍觀察喉各部情況。在直接喉鏡下聲帶的色澤較間接喉鏡所見為深,呈粉紅色。由于受檢者所處的方位與檢查者一致,因此聲帶左右側(cè)位置和間接喉鏡下所見者方位相反。